بسم الله الرحمن الرحيم




عزيزتي الام
هنا سوف اطرح باذن الله معلومات تهمك مع ابنك الرضيع
من خلال تغذيته في جميع الاشهر .


و
من هنا نبدا
:



التغذية المختلطة عند الرضع



يقدم حليب الامكمية تتراوح بين 700 900 مل / 24 ساعة اي ما يعادل 400 600 حريرة / 24 ساعة وتبلغ الحاجة اليومية من الحريرات لدى الرضيع وسطيا ما يعادل 700 حريرة في نهايةالشهر الخامس من العمر مما يعلل قصور الحليب وحده عن تامين الحاجات اللازمة له معتقدم العمر وبالتالي ضرورة التغذية المختلطة التدريجية لتامين الحاجة اللازمة من
الحريرات ويبقى الهدف من التغذية المختلطة لدى الطفل

1.
تامين احتياجاتهمن العناصر الغذائية المختلفة

2.
معاوضة قصور الحليب عن تامين الحاجاتالحرورية مع تقدم العمر



عمر البدء بالتغذية المختلطة



لقد اظهرت الدراسات ان تاجيل ادخال العناصر الغذائية المختلفة بعدعمر 6 اشهر قد ترافق بحدوث فشل في النمو بسبب قصور الحليب عن تلبية حاجات الرضيعالحرورية بعد هذا العمر كما انه يؤدي الى اضطرابات اخرى مثل فقر الدم بعوز الحديد

بالمقابل فقد اظهرت الدراسات ان ادخال الاغذية الباكر قبل ان يتم الطفل 17اسبوعا من العمر اي نهاية الشهر الرابع من العمر يترافق بتظاهرات مرضية مختلفة مثلالدراسة النيوزلندية على 1067 طفلا دراسة على مدى 10 سنوات والتي اوضحت ان ادخالالاغذية الباكر قبل نهاية الشهر الرابع من العمر قد ضاعف من احتمال حدوث الاكزيمافي عمر سنتين و10 سنوات بمقدار 2.9 مرة

يترافق ادخال الاغذية الباكر قبلنهاية الشهر الرابع بالنقاط السلبية التالية

1.
نقص الوارد الحروري المؤمنبالحليب حتى هذا العمر اذا اعطي الطفل مواد فقيرة حروريا

2.
زيادة الواردالبروتيني الذي يسبب اضطرابات استقلابية هامة حيث ثبت ان الوارد البروتيني لدىالمباشرة بالتغذية المختلطة

يتجاوز 4 ملغ / كغ بينما تبلغ الحاجة اليومية 2
ملغ / كغ وهذه الزيادة مسؤولة عن اضطرابات استقلابية مختلفة

3.
الاستخدامالباكر لمشتقات القمح عند الاطفال قد يؤدي الى اضطرابات هضمية متفرقة مثل الامساكوتطبل البطن

4.
زيادة نسب التاهب لحدوث التظاهرات التحسسية

وقداوضحت الدراسات ايضا ان البدء بالتغذية المختلطة قبل نهاية الشهر الرابع يترافقبزيادة الكتلة الشحمية في الجسم وهو يعني التاهب لحدوث البدانة لاحقا

كماتجدر الاشارة ايضا الى ان الرضيع يرفض فيزيولوجيا ادخال المواد الصلبة الى الفمقبل ان يتم شهره الرابع ولاتبدا الية المضغ بالظهور الا في الشهر السادس اي عندبزوغ الاسنان وتبدا علامات نضجها حوالي الشهر التاسع

يستنتج من كل ماسبقان الموعد المختار لادخال الاغذية المختلطة يتراوح بين الشهر الرابع والشهر السادسمن العمر ومن الجدير بالذكر ان المدرسة الاوربية تميل الى المباشرة بالتغذيةالمختلطة منذ نهاية الشهر الرابع بينما الامريكية تميل للبدء في الشهر السادسوالسبب ان ذلك يؤدي لزوال الكثير من المشاكل التي يتعرض لها الرضيع مثل الالامالماغصة او الامساك



الخضار

تتميز الخضار بانها تؤدي عندالرضيع الى تطور حاسة التذوق كما انها مصدر اساسي للاملاح المعدنية والفيتاميناتالذوابة في الماء كما انها تقدم كمية كبيرة من الالياف الغذائية التي تتميزبقدرتها على تنظيم الحركة الحوية وامتصاص الاغذية المختلفة يبدا بادخال الخضاركاول غذاء لدى الرضيع اعتبارا من نهاية الشهر الرابع من العمر ويراعى التدرج فيالكمية المعطاة حيث تعطى على وجبة الغداء بمقدار ملعقة كبيرة فملعقتان فثلاثة بفاصلخمسة ايام بين كل مرحلتين

ولايجوز خلط اكثر من نوع واحد من الخضار في وجبةواحدة قبل الشهر السابع بسبب امكانية حدوث رفض او عدم تحمل لدى الرضيع اذا اعطيالاصناف مخلوطة قبل هذا العمر

يتم تحضير الخضار بسلقها في الماء بدوناضافة مواد دسمة اليها ثم تخلط جيدا حتى تصبح متجانسة القوام

ويمكن اعطاءاي نوع من الخضار مع مراعاة ما يلي

السبانخ والجزر يحويان كمية كبيرة منالنترات الذي يتحول الى نتريت مشكلا الميتهيموغلوبين المعاكس لنقل الاوكسجين لهذا يفضل ان لايعطى هذان الصنفان بصورة متكررة جدا كما ان اعطاء الجزر بصورةمتكررة يؤدي لتلون الجلد باللون البرتقالي

لا تعطى الخضار المجففة قبل انيتم الطفل 12 شهرا بسبب امكانية حدوث استنشاق بها

استخدام المعلباتالجاهزة تقدم هذه الخضار للام سهولة التحضير الا انها تفقد جزءا من الفيتامين C كما ان امكانية التجرثم فيها واردة اذا لم تراع الام الشروط الصحية اللازمةلحفظها



الفواكه

تستخدم الفواكه في اعمار باكرة حيث يتمادخالها كاول غذاء مختلط هي والخضار في نهاية الشهر الرابع من العمر حيث انها سهلةالتقبل لدى الرضيع كما ان تنوع اصنافها يسمح باعطاء الرضيع انواع مختلفة منها

تحمل الفواكه معها مجموعة من السكريات مثل السكر النشوي الذي يحمله الموزوالفركتوز والغلوكوز والسكروز التي تحمل بقية اصناف الفواكه نسبا متفاوتة منها

وتتميز الفواكه بانها لاتحمل معها اي وارد من اللاكتوز مما يجعلها ممكنةالاعطاء في حالات عوز اللاكتاز كما يتميز الفركتوز الذي تحويه اغلب الفواكه بانهلايؤدي الى تغير مفاجيء في مستوى سكر الدم كما ان الفواكه تحمل بعض اصنافالبروتينات كما انها غنية بالفيتامينات C A

ان احتواء الفواكه على كميةمن الالياف الغذائية يجعلها تلعب دورا هاما في تنظيم حركة الامعاء وتنظيم امتصاصالمواد الغذائية المختلفة وجعل نسب امتصاص السكر ثابتة عبر جهاز الهضم

انعصير الفواكه مثل عصير البرتقال والكريفون والعنب يتميز بسهولة امتصاصه وبانه يعطيفائدة سريرية كبيرة في تحريض الحركة الحوية وبالتالي في علاج الامساك ولكن يبقىتقبل الرضيع للعصير قليلا اذا ما قورن بتقبله للفواكه المطبوخة او الطازجة نظراللطعم الحامضي الذي يحمله العصير معه ولهذا فمن الافضل البدء في البداية بادخالالفواكه المطبوخة لان الطبخ يؤدي الى انقاص درجة الحموضة بصورة ملحوظة كما اناحتواء الفواكه المسلوقة على الالياف الغذائية ميزة اضافية لها على العصير كمايمكن ايضا اعطاء الفواكه الطازجة السهلة البلع بدون سلق مثل الموز المهروس اوالدراق المهروس

تنصح الام بالمباشرة في نهاية الشهر الرابع من العمربالفواكه على وجبة العصر بمقدار تدريجي يبدا بملعقة كبيرة فملعقتين فثلاثة ملاعقبفاصل خمسة ايام بين كل مرحلتين

يجب مراعاة عدم خلط اكثر من نوع واحد منالفواكه في الوجبة الواحدة قبل ان يصبح عمر الطفل سبعة اشهر كما هو الحال في الخضارلان خلطها قبل الوصول لهذا العمر قد يؤدي لعدم تقبل الطفل لها



البيض

يتميز البيض بغناه بالبروتينات حيث البيضةالكاملة الواحدة 6 غ من البروتينات اي مايقدمه 250 مل من الحليب كما انه يقدم كميةجيدة من الحديد والفيتامين B12

لا يجوز اعطاء بياض البيض قبل بلوغ الطفلشهره الثاني عشر من العمر لان اعطاءه قبل هذا العمر قد يؤدي الى حدوث حوادث تحسسيةبسبب احتوائه على مادة اوفالبومين Ovalbumine المثيرة للتحسس

يفضل اعطاءالبيض مسلوقا سلقا كاملا لان من شان السلق قتل جراثيم السالمونيلا التي قدتتواجد فيه ولهذا فانه لايعطى نيئا او مسلوقا سلقا جزئيا يمكن اعطاء نصف صفارمرة كل يومين وذلك اعتبارا من الشهر الخامس ثم يمكن الانتقال الى بيضة كاملة كليومين اعتبارا من نهاية السنة الاولى



اللحوم

تعطىاللحوم عادة اعتبارا من نهاية الشهر السادس من العمر بمقدار 1 2 ملعقة صغيرة كليومين ويفضل مزجها بالخضار على وجبة الغداء

تتميز اللحوم بانها المصدرالاساسي للكثير منالعناصر الغذائية فهي اغنى الاغذية بالحديد ولهذا يفضل المباشرةبها اعتبارا من العمر الذي ينفذ فيه مخزون الحديد من الجسم الا وهو الشهر السادسمن العمر كما ان اللحوم هي اغنى الاغذية المعتادة بالزنك ولايخفى ماللزنك من اهميةفي الادوار الفيزيولوجية من الجدير بالذكر ان اغنى الاغذية بالزنك هي المحاروالقواقع والتي تسمى فواكه البحر والتي تحوي 4 اضعاف ماتحويه اللحوم ولكنها غيرشائعة ابدا في بلادنا حيث انه يتدخل في عمل 300 انزيما مختلفا عدا عن دورهالمثبت في نمو الطفل كما تقدم اللحوم البروتينات الحيوانية ذات القيمة الغذائيةالبنيوية العالية كما هو معلوم يمكن اعطاء اي صنف من اصناف اللحوم لحم ابيض اواحمر اعتبارا من الشهر السادس من العمر الا ان بعض الدراسات تؤجل ادخال السمكعلى غذاء الطفل ذي التربة التحسسية حتى نهاية السنة الاولى من العمر0000000000000000