بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صل على محمد وعلى اله وصحبه اجمعين


تضطر المراة الحامل في كثير من الاحيان للسفر لاسباب مختلفة

في اي فترة من الحمل اي اشهر الحمل يكون السفر وهل هناك مضاعفات مصاحبة للحمل كالنزيف الرحمي وغيره؟

للاجابة عن هذه التساؤلات يمكن القول بشكل عام ان الحامل يمكنها السفر والتنقل سواء جوا او برا او بحرا الى بداية الشهر التاسع اي ماقبل الولادة بثلاثة اسابيع مادام حملها طبيعيا ولم يحدث اي مضاعفات وبالطبع يستحب استشارة الطبيبة او المتابعة للحالة.
وانسب فترات الحمل للسفر هي من وسط الشهر الثالث وحتى بداية الشهر السابع 14-28 اسبوعا من الحمل اذ يصعب السفر في بداية الحمل لان الجسم لم يتعود على التغيرات الفسيولوجية للحمل اضافة الى الوحم والاحساس بالخمول وتفاديا للاجهاض المبكر.
اما الشهران الاخيران من الحمل فيصعب خلالهما التحرك بسهولة وراحة خصوصا لمسافات بعيدة ولمدة طويلة وبالطبع اذا كانت هناك اي مضاعفات خلال فترة الحمل او متوقعة الحدوث كنزيف رحمي او انخفاض في موضع المشيمة او ارتفاع في ضغط الدم او تاخر في نمو الجنين الطبيعي فلا ينصح بالسفر تفاديا لحدوث مضاعفات قد تؤثر سلبا على صحة المراة الحامل او الجنين او كليهما.

ما انسب وسيلة للسفر؟
انسب وسيلة هي التي تستغرق اقصر وقت للرحلة سواء برا او بحرا او جوا.
وكمبدا عام فان السفر بالسيارة او القطار لايؤثر على الحمل في غالب الحالات ولكن ينصح بالا تزيد مدة السفر عن 6 ساعات فالسفر لمدة تزيد عن ذلك مرهق للمراة في الحالات العادية فما بالك اذا كانت حاملا ومن المهم جدا ان تربط الحامل حزام الامان اثناء السفر ذلك ان بعض الحوامل تخشى ان يضغط الحزام على الجنين بشدة خاصة عند توقف السيارة المفاجئ لكن الحقيقة ان سلامة الجنين من سلامة الام واغلب الحوادث تزداد خطورتها بسبب عدم ربط الحزام فقد تصيب الراس والصدر او قد يحدث انفصال مفاجئ للمشيمة.
وهذه يمكن تفاديها باذن الله او الاقلال منها بربط حزام الامان وقد هيا الله للجنين 3 واقيات تحميه هي السوائل حوله وعضلات الرحم وتجويف المبيض.
والاكياس الهوائية مفيدة للتقليل من الاصابات ولكنها ليست بديلا لحزام الامان وعند التعرض لحادث لاقدر الله يجب مراجعة المستشفى للتاكد من سلامة الام والجنين.
والمطبات القليلة لاتضر ولكن الطرق الوعرة قد تزيد من تقلصات الرحم لذلك لاينصح بالسفر فيها.
وهناك بعض الارشادات التي تساعد الحامل خلال الرحلة:
1 المشي بعد كل ساعة سفر فذلك يساعد على التخفيف من تورم الرجلين وتقلصات الرحم.
2 ارتداء حذاء مريح وملابس واسعة ومريحة.
3 تناول العصيرات الطبيعية والاكلات الخفيفة.
4 عدم تناول اي ادوية خلال الرحلة من غير وصفة طبية او استشارة طبيبة سابقة فقد تكون لها مضاعفات جانبية.
5 لابد ان تصحب الحامل نسخة من ملفها الطبي ومتابعة الحمل ونتائج فحوصاتها معها اينما سافرت فذلك يساعد كثيرا الفريق الطبي الذي سيواصل متابعة حالتها او حتى حين مراجعتها لاي مستشفى لامر طارئ او ضروري.
6 يستحسن ان تقوم الحامل بمراجعة طبيبة للحمل قبل سفرها بفترة قصيرة اقل من اسبوع للاطمئنان على سلامة الجنين ووضع الحمل الطبيعي وعدم وجود موانع للسفر اثناء الحمل وهذه تشمل:
علامات حدوث ولادة مبكرة.
هبوط في وضع المشيمة.
حدوث نزف مهبلي متكرر.
الحاجة الى مراجعة العيادة لمتابعة حالة الام او الجنين بشكل متكرر لاي ظرف طبي مثلا كل يومين او ثلاثة.

ماهي مخاطرالسفر بالطائرة؟

معظم الرحلات الجوية هذه الايام امنة من الناحية الصحية للحوامل ولكن على الرغم من ذلك فهناك بعض المحاذير التي يجب ان تحيط بها الام الحامل علما قبل البدء بالسفر وبخاصة السفر الطويل من اجل تجنب الاخطار
ولكن بعض شركات الطيران والمطارات تمنع السفر في الشهر التاسع خشية حدوث المخاض اثناء الرحلة ولاخشية من جهاز الكشف عن القطع المعدنية الذي تستخدمه المطارات في التفتيش فهو لايؤثر سلبا على الجنين.وتنصح المراة الحامل بعدم السفر في الحالات التالية:
1 الحمل مع مشيمة متقدمة
2 اصابة الحامل بتسمم الحمل
3 وجود فقر الدم المنجلي
4 فقر الدم الشديد اي ان نسبة الهيموجلوبين اقل من 8 غرامات
وهناك حالات مصحوبة بالقليل من الخطورة ويكون على الحامل ان تدرسها وتوازن بين ضرورات السفر والمشكلات التي قد تنجم عنه ومنها:
1 وجود ولادة مبكرة سابقة
2 انفصال المشيمة في الحمل السابق
3 فقر الدم البسيط 8 11 غراما
4 نزول المشيمة والحمل في اقل من 24 اسبوعا
5 نزف اثناء الحمل
6 اجراء تداخل جراحي اثناء الحمل
7 التوائم
8 وضعية الطفل غير الطبيعية.


على المراة الحامل ان تلتزم بمجموعة اجراءات قبل السفر من اهمها:
تامين صحي يشمل البلد المقصود وفي حالة الحمل المتقدم يجب ان يشمل التامين المولود الجديد ايضا
يجب ان يكون لدى الحامل معلومات عن توفر الرعاية الصحية المناسبة للام وللجنين في المكان المقصود تحسبا لحدوث حالة طارئة
اذا كانت مدة السفر طويلة فعليها ان تضمن متابعة صحة الحمل هناك
يجب ان تاخذ معها كافة التقارير المتعلقة بحملها.

واثناء السفر:
-يفضل الجلوس على كرسي قريب من الممر لسهولة التحرك وخاصة المقاعد الامامية لانها اقل ارتجاجا من الخلفية.
ارتداء الملابس المريحة اثناء الرحلة.
ينصح ان يكون الاكل خفيفا حتى لايحدث غثيان وتقيؤ من الاكل الكثير والدسم.
الاكثار من شرب السوائل.


ومن الاحتياطات التي يجب ان تتوخاها هناك:

*تجنب شرب الماء الملوث وتناول الطعام الملوث وغير المطبوخ جيدا
عدم تناول منتجات الالبان غير المبسترة
الاكثار من شرب السوائل وبخاصة في المناطق الحارة المياه المعقمة المعتمدة او المياه المعدنية والغازية
في حالات التهاب الامعاء المصاحب للحمل يفضل تناول محاليل الارواء الفموي والمحاليل المغذية ان وجدت
*تجنبي المياه المعقمة باستعمال اليود حيث ان الاكثار منها قد يؤثر على الغدة الدرقية
تجنبي تناول المضادات الحيوية الممنوعة اثناء الحمل التتراسايكلين السبروفلوكسين وميتوبندازول وبخاصة في الاشهر الثلاثة الاولى للحمل
ومن المفضل ان تقوم المراة الحامل بالتاكد من شركة الخطوط التي ستسافر على متنها للاطمئنان على الترتيبات التي تقوم بها الشركة لمساعدة المراة الحامل.

اخطار محتملة للسفر بالطائرة
1- الولادة المبكرة: لا توجد حتى الان براهين مثبتة على ان السفر يزيد احتمال الولادة المبكرة وتبلغ نسبة حدوث الحالة 8 في المائة فقط علما ان رعاية الولادة والطفل على متن الطائرة ستكون دون المستوى المطلوب
2 الجلطة الدموية الرؤوية نتيجة تخثر الاوردة العميقة في الساق
وعلى ان قلة الحركة في الساقين وركود الدم تعتبر من العوامل الرئيسة في تكون الخثرة الدموية عن السفر الطويل
ومن اجل تجنب هذه الحالات وخصوصا بالنسبة للنساء المحتمل تعرضهن للخثرة وجود خثرة سابقة دوالي الساق الشديد اصابة احد افراد العائلة بالجلطة الدموية الزيادة المفرطة في الوزن تعطى المراة الحامل جرعة خفيفة من الاسبرين او جرعة من الهيبارين يوم السفر واليوم الذي يسبقه
كما تنصح المراة الحامل اثناء السفر بالاكثار من حركة المساعدة ولبس الجوارب المطاطية الضاغطة التي تستعمل في الدوالي وكذلك الاكثار من شرب السوائل
3- التعرض للاشعاع: هناك احتمال بسيط ان تتعرض المراة الحامل خلال السفر الطويل لكمية قليلة من الاشعاع قد لا تؤثر للمرة الاولى ولكنه قد يكون له تاثيره بالنسبة للمراة كثيرة السفر او العاملة على متن الطائرة
4 هبوط نسبة الاوكسجين في الدم: ان معظم الطائرات العالمية مكيفة الضغط ومطمئنة من هذه الناحية ولكن هبوط الضغط احيانا يؤثر على تنفس الحامل ونسبة الاوكسجين الواردة للجنين وبخاصة اذا كانت الحامل مصابة بفقر الدم
5- طوارئ غير متوقعة: وهي حالات قد تحدث اثناء السفر ولو من دون سابق انذار مثل: النزف قبل الولادة تسمم الحمل اعتلاء الحبل السري
وعلى المراة الحامل ان تتجنب التطعيم قبل السفر نظرا لوجود احتمال الاصابة بالمرض
الا في حالات السفر الى مناطق موبوءة فيجب الموازنة بين احتمال الاصابة بالمرض وخطورة التلقيح وضرورة السفر وفي حالة السفر الى المناطق الموبؤة بالملاريا يجب وقاية الحامل بتناول جرعة من الكلوروكوين قبل السفر والذي يعتبر امنا بالنسبة للحمل ومن المفضل استشارة طبيب خاص حول الموضوع كما ننصح بلبس الملابس الكاسية والطويلة هناك لتقليل احتمال لسع البعوض وسواء كان السفر بالطائرة او الحافلة فيجب تجنب وضع حزام الامان على منطقة البطن منطقة الرحم حتى لا يؤثر الضغط المفاجئ له على الجنين بل قد يؤدي لاصابته باذى ويجب وضعه تحت البطن الرحم بحيث يتحمل عظم الفخذ الشد والضغط الناتج عنه


وماذا عن السفر بالسفينة

السفر بالسفينة عموما مريح ولكن دوار البحر قد يحدث عند الكثيرين خاصة اللاتي يسافرن لاول مرة.

نصائح مهمة
المشي احسن واسلم رياضة في فترة الحمل لفترات ومسافات طويلة فهو يحرك الدورة الدموية ومن المهم ارتداء حذاء مريح خاص بالمشي.
اثناء السفر ارتدي حذاء مريحا وينصح اذا امكن رفع القدمين الى اعلى منعا لحدوث انتفاخ بسبب تجمع السوائل خاصة اذا كان السفر لمدة طويلة.
ينصح بارتداء ملابس مريحة ومن الافضل ان تكون قطنية.
تناول وجبات خفيفة ومتوازنة المحتويات تحوي انواع الغذاء الرئيسة وان تتاني في تناول الوجبة.
الاكثار من السوائل تفاديا لحدوث امساك او جفاف خلال السفر وبعد الوصول.
النوم والراحة يساعد المراة الحامل كثيرا تفاديا للاجهاد.