التهاب اللثة التقرحي التموتي



من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة



التهاب اللثة التقرحي التموتي NUG هو مرض انتاني يصيب اللثة و يودي لالتهابها و حدوث نزوف و تقرحات و تموتات في النسيج اللثوي ،قد يودي الالتهاب ايضا لتظاهرات عامة تشمل الحمى و التعب


التهاب اللثة 500px-Ulcerative_necالتسمية

يسمى ايضا بانتان فانسانت Vincent's stomatitis و ذلك على اسم الطبيب الفرنسي Jean Hyacinthe Vincent 1862-1950 ،و يسمى ايضا بفم الخندق trench mouth و ذلك لانه كان ينتشر بين الجنود المرابطين في الخنادق اثناء الحرب العالمية الثانية.
التسمية المعتمدة الحالية وفق تصنيف الاكاديمية الامريكية لامراض النسج حول السنية AAP لعام 1999 اسقطت كلمة حاد من التسمية القديمة - كان يسمى قديما : التهاب اللثة التقرحي التموتي الحاد-

الاسباب

الجراثيم المسببة تتضمن جراثيما لا هوائية مثل : Bacteroides ، Fusobacterium ، spirochetes ، Borrelia ، Treponema
هذه الاصابة تحدث في حال زيادة تراكيز هذه البكتيريات في الفم و ذلك بسبب مجموعة من العوامل الموهبة مثل صحة فموية غير ملائمة ، حمية غذائية سيئة ، التدخين ، الكحول ، المخدرات، الكرب و السترس ، وجود انتانات اخرى.

الاعراض

هذه الاصابة تتميز بانها مولمة جدا ، ياتي المريض و هو يعاني من الام شديدة مترافقة بالتهاب لثة و احمرار و نزف ، العلامة المميزة هي تخرب ذرى الحليمات اللثوية ، و ظهور الغشاء الابيض الكاذب و الذي هو عبارة عن طبقة الخلايا البشرية المتموتة و المنفصلة عن الطبقة الظهارية.

المعالجة

تكون المعالجة بتخفيض عدد البكتيرات الموجودة في الفم:



  • ميكانيكيا و ذلك بتحسين جودة العناية الفموية بالتفريش ، و اجراء عملية تقليح للاسنان في العيادة - ولكن بشكل بسيط في الجلسة الاولى لانه مولم جدا للمريض -
  • كيميائيا عبر المضامض الفموية ، و نستخدم في علاج هذه الحالة المضامض الحاوية على ماء اوكسجيني بنسبة 3 بالمئة لتاثيره القاتل على هذه الجراثيم ، وذلك لمدة تصل حتى 3 اسابيع ، يمكن استخدام مضامض الكلورهيكسيدين ايضا و لكن بشكل اقل فاعلية.
  • ازالة العوامل الموهبة كتحسين نوعية الغذاء و الاكثار من الخضار و الفواكه و الاطعمة المغذية ، تجنب الاطعمة الحارة او غنية التوابل.
  • ايقاف التدخين و استهلاك الكحول و لو موقتا.
  • معالجة الكرب و الشدة النفسية.
  • يمكن وصف مسكنات الالم و مضادات الالتهاب لتخفيف حدة الالام.


الانذار

في حال لم تعالج هذه الحالة المرضية فانها ستتطور لالتهاب نسج داعمة تقرحي تموتي ، اي انها ستمتد لتصل للعظم السنخي اسفل النسيج اللثوي و بالتالي تودي لتخربه و حدوث امتصاصات عظمية ، و قد يودي لمضاعفات خطيرة لدي المرضى المثبطي المناعة بشكل خاص . بشكل عام من النادر تطور الافة لهذه المرحلة دون معالجة لانها مولمة جدا.