عمليات جراحية نوعية ... لاستئصال الاورام الدماغية في مشفى الاسد الجامعي

الوحدة
علوم
الاثنين 21 / 11 / 2005
ازدهار علي
على الرغم من عدم وجود احصائيات حول نسب الاصابة بالاورام الدماغية فانها- وحسب المشاهدات في العيادات الطبية العامة والخاصة - منتشرة بشكل لافت بمحافظة اللاذقية .ونادرا ما تجرى في مشافينا العامة عمليات استئصال الاورام الدماغية وفي هكذا حال نرى انه من المفيد جدا القاء الضوء على هذا الجانب ولاسيما انه وخلال الشهور الماضية اجريت عدة عمليات نوعية لاستئصال الاورام الدماغية في مشفى الاسد الجامعي والتي حدثنا عنها الدكتور محمد صالح علي دكتوراه واختصاص في الجراحة العصبية المجهرية, عضو الهيئة التدريسية في كلية الطب بجامعة تشرين فكان الاتي :‏
- ما العمليات الجراحية التي تجرى في قسم الجراحة العصبية بمشفى الاسد الجامعي ?‏
اكثر العمليات التي يجريها القسم هي : عمليات فتق النواة اللبية , تضيقات القناة الشوكية , الرضوض , النزوف الدماغية واخيرا الاورام الدماغية بشكل اقل .‏
ما عدد عمليات استئصال الاورام الدماغية التي اجريتها خلال الفترة الماضية ?‏
خلال الاشهر الماضية اجريت في مشفى الاسد الجامعي ست عمليات لاستئصال الاورام الدماغية وفي حالة واحدة منها كان الورم سليما وبقية الحالات كانت الاورام خبيثة .‏
- وماذا عن نتائج هذه العمليات الجراحية ?‏
النتائج بشكل عام كانت جيدة اذ لم تحدث اي اختلاطات جراحية مابعد اجراء العمليات و كذا الامر بالنسبة لاستئصال الورم الحميد .. كما ان احد المرضى بدا بتلقي العلاج الشعاعي وهناك بوادر لتحسن حالته الصحية .‏
- هل الاورام الدماغية السليمة او الخبيثة قابلة للمعاودة بعد استئصالها ?‏
الاورام السليمة نادرا ما تنتكس واذا ما نكست تستغرق وقتا طويلا للمعاودة مجددا .. اما الاورام الخبيثة فهي تنكس بسرعة اكبر ويعتمد ذلك على درجتها فالاورام ذات الدرجة المتقدمة تنكس خلال مدة تتراوح بين 3 اشهر الى 9 اشهر .. اما الاورام ذات الدرجات البسيطة فتنكس خلال سنة او سنتين وذلك رغم تلقي المريض العلاجين المتممين الشعاعي والكيماوي .‏
- ما شروط العمل الجراحي الناجح في هذه الحالة ?‏
بالدرجة الاولى خبرة الطبيب المتخصص بالاضافة الى توفر مستلزمات ومعدات العمل الجراحي كافة .. عندها يكون العمل الجراحي ناجحا .‏
- هل تتوفر كافة مستلزمات وادوات العمل الجراحي لاستئصال الاورام الدماغية في مشفى الاسد الجامعي ?‏
جميع المعدات متوفرة باستثناء المجهر الجراحي الذي كنا نستعيض عنه بمعدات تقليدية « عدسات مكبرة » ومن المفيد ذكره انه سيتم تامين المجهر الجراحي خلال الفترة الحالية بالاضافة الى تامين معدات حديثة اخرى مثل مثقب الجمجمة والمنشار الكهربائيين .‏
ماهي اعراض الاورام الدماغية السليمة والخبيثة ?‏
تتظاهر الاعراض بصداع شديد في الفترة الصباحية ويترافق باقياءات وغالبا اضطرابات في الروية « نقص في القدرة البصرية او الروية المزدوجة للاشياء » وتتطور هذه الاعراض الى مرحلة الاصابة باحد او اكثر من طرف علوي وسفلي في الجسم ..‏
ما انواع هذه الاورام الدماغية ?‏
من الاورام السليمة الشائعة : الورم السحائي والورم العصبي السمعي .. وغيرهما ويكفل الاستئصال الكامل للورم الشفاء التام للمريض .‏
اما الاورام الخبيثة فهي : الدبقية ولها ثلاث درجات حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية اذ ان الدرجة الثالثة منها وهي الاكثر خطورة تكون - فيها فترة الحياة بعد استئصال الورم جراحيا وتلقي العلاج المتمم الكيماوي والشعاعي - لا تتجاوز السنة الواحدة وهناك احتمال ضئيل ان تبلغ فترة الحياة السنتين الى ثلاث سنوات .‏
فراشة حواء
مجلة فراشة حواء

ومن الانواع الشائعة للاورام الخبيثة : ورم الخلايا النجمية , ورم خلايا قليل التغصنات , الاورمة النخاعية الى ما هناك من انواع متعددة للاورام الدماغية المختلفة .‏
- كيف يشخص المرض ?‏
يتم اولا اجراء الفحص السريري فهناك علامات في الفحص السريري توجه بوجود افة ضمن الفحص وعند الشك بذلك فان الاستقصاء الافضل هو اجراء التصوير الطبقي المحوري واما الاستقصاء الذي يليه فهو اجراء تصوير الرنين المغناطيسي , وجميع هذه الفحوصات متوفرة مجانا في المشافي العامة .‏
وماذا عن المعالجة وما الجديد في هذا المجال ?‏
العمل الجراحي مباشرة بعد تاكيد التشخيص ومن ثم تلقي العلاجين الشعاعي والكيماوي .. اما الجديد في مجال معالجة الاورام الدماغية فهي الادوية الكيماوية الجديدة « تيموداك » والتي تعمل على تحسين طبيعة الحياة للمريض وليس اطالة عمر المريض .‏
- هل تسهم المراجعة المبكرة للطبيب لدى ظهور الاعراض في علاج افضل ?‏
بالطبع فالمعالجة المبكرة تعطي فرصة ذهبية للعيش لمدة اطول .‏
- من هو الطبيب المعني بعلاج الاورام الدماغية ?‏
الطبيب المعني بالعلاج هو الطبيب المتخصص بالامراض العصبية والدماغية .‏