عمليات جراحية نوعية ... لاستئصال الأورام الدماغية في مشفى الأسد الجامعي

الوحدة
علوم
الاثنين 21 / 11 / 2005
ازدهار علي
على الرغم من عدم وجود إحصائيات حول نسب الإصابة بالأورام الدماغية فإنها- وحسب المشاهدات في العيادات الطبية العامة والخاصة - منتشرة بشكل لافت بمحافظة اللاذقية .ونادرا ما تجرى في مشافينا العامة عمليات استئصال الأورام الدماغية وفي هكذا حال نرى انه من المفيد جدا القاء الضوء على هذا الجانب ولاسيما انه وخلال الشهور الماضية اجريت عدة عمليات نوعية لاستئصال الأورام الدماغية في مشفى الأسد الجامعي والتي حدثنا عنها الدكتور محمد صالح علي دكتوراه واختصاص في الجراحة العصبية المجهرية, عضو الهيئة التدريسية في كلية الطب بجامعة تشرين فكان الآتي :‏
- ما العمليات الجراحية التي تجرى في قسم الجراحة العصبية بمشفى الأسد الجامعي ?‏
اكثر العمليات التي يجريها القسم هي : عمليات فتق النواة اللبية , تضيقات القناة الشوكية , الرضوض , النزوف الدماغية واخيرا الأورام الدماغية بشكل اقل .‏
ما عدد عمليات استئصال الأورام الدماغية التي اجريتها خلال الفترة الماضية ?‏
خلال الاشهر الماضية اجريت في مشفى الأسد الجامعي ست عمليات لاستئصال الأورام الدماغية وفي حالة واحدة منها كان الورم سليما وبقية الحالات كانت الأورام خبيثة .‏
- وماذا عن نتائج هذه العمليات الجراحية ?‏
النتائج بشكل عام كانت جيدة اذ لم تحدث اي اختلاطات جراحية مابعد اجراء العمليات و كذا الأمر بالنسبة لاستئصال الورم الحميد .. كما أن احد المرضى بدأ بتلقي العلاج الشعاعي وهناك بوادر لتحسن حالته الصحية .‏
- هل الأورام الدماغية السليمة أو الخبيثة قابلة للمعاودة بعد استئصالها ?‏
الاورام السليمة نادرا ما تنتكس واذا ما نكست تستغرق وقتا طويلا للمعاودة مجددا .. اما الأورام الخبيثة فهي تنكس بسرعة اكبر ويعتمد ذلك على درجتها فالاورام ذات الدرجة المتقدمة تنكس خلال مدة تتراوح بين 3 اشهر إلى 9 اشهر .. اما الأورام ذات الدرجات البسيطة فتنكس خلال سنة أو سنتين وذلك رغم تلقي المريض العلاجين المتممين الشعاعي والكيماوي .‏
- ما شروط العمل الجراحي الناجح في هذه الحالة ?‏
بالدرجة الاولى خبرة الطبيب المتخصص بالاضافة إلى توفر مستلزمات ومعدات العمل الجراحي كافة .. عندها يكون العمل الجراحي ناجحا .‏
- هل تتوفر كافة مستلزمات وادوات العمل الجراحي لاستئصال الأورام الدماغية في مشفى الأسد الجامعي ?‏
جميع المعدات متوفرة باستثناء المجهر الجراحي الذي كنا نستعيض عنه بمعدات تقليدية « عدسات مكبرة » ومن المفيد ذكره انه سيتم تأمين المجهر الجراحي خلال الفترة الحالية بالاضافة إلى تأمين معدات حديثة اخرى مثل مثقب الجمجمة والمنشار الكهربائيين .‏
ماهي اعراض الأورام الدماغية السليمة والخبيثة ?‏
تتظاهر الاعراض بصداع شديد في الفترة الصباحية ويترافق بإقياءات وغالبا اضطرابات في الرؤية « نقص في القدرة البصرية أو الرؤية المزدوجة للاشياء » وتتطور هذه الاعراض إلى مرحلة الاصابة بأحد أو اكثر من طرف علوي وسفلي في الجسم ..‏
ما انواع هذه الأورام الدماغية ?‏
من الأورام السليمة الشائعة : الورم السحائي والورم العصبي السمعي .. وغيرهما ويكفل الاستئصال الكامل للورم الشفاء التام للمريض .‏
اما الأورام الخبيثة فهي : الدبقية ولها ثلاث درجات حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية اذ أن الدرجة الثالثة منها وهي الاكثر خطورة تكون - فيها فترة الحياة بعد استئصال الورم جراحيا وتلقي العلاج المتمم الكيماوي والشعاعي - لا تتجاوز السنة الواحدة وهناك احتمال ضئيل أن تبلغ فترة الحياة السنتين إلى ثلاث سنوات .‏
ومن الانواع الشائعة للاورام الخبيثة : ورم الخلايا النجمية , ورم خلايا قليل التغصنات , الأورمة النخاعية إلى ما هناك من انواع متعددة للاورام الدماغية المختلفة .‏
- كيف يشخص المرض ?‏
يتم اولا اجراء الفحص السريري فهناك علامات في الفحص السريري توجه بوجود آفة ضمن الفحص وعند الشك بذلك فإن الاستقصاء الافضل هو اجراء التصوير الطبقي المحوري واما الاستقصاء الذي يليه فهو اجراء تصوير الرنين المغناطيسي , وجميع هذه الفحوصات متوفرة مجانا في المشافي العامة .‏
وماذا عن المعالجة وما الجديد في هذا المجال ?‏
العمل الجراحي مباشرة بعد تأكيد التشخيص ومن ثم تلقي العلاجين الشعاعي والكيماوي .. اما الجديد في مجال معالجة الأورام الدماغية فهي الادوية الكيماوية الجديدة « تيموداك » والتي تعمل على تحسين طبيعة الحياة للمريض وليس اطالة عمر المريض .‏
- هل تسهم المراجعة المبكرة للطبيب لدى ظهور الاعراض في علاج افضل ?‏
بالطبع فالمعالجة المبكرة تعطي فرصة ذهبية للعيش لمدة اطول .‏
- من هو الطبيب المعني بعلاج الأورام الدماغية ?‏
الطبيب المعني بالعلاج هو الطبيب المتخصص بالامراض العصبية والدماغية .‏