like facebook


views : 5060 | replycount : 3
النتائج 1 إلى 4 من 4
  1. #1
    جميلة الرياض غير متواجد حالياً ملك المنتدى
    تاريخ التسجيل
    Mar 2009
    الردود
    2,598
    تشكل الياف الرحم واحدا من اكثر الامراض النسائية شيوعا والتي تصيب النساء في النصف الثاني من العمر اذ يقدر ان 25 من النساء بين سن الثلاثين و سن انقطاع الطمث تصاب بهذا الورم الليفي الحميد.
    ما هو ورم الرحم الليفي?


    الرحم هو العضو الاساسي في الجهاز التناسلي الانثوي ووظيفته استقبال الجنين وتعشيشه فيه ونمو الحمل داخله يتكون الرحم بشكل اساسي من طبقة كثيفة من الالياف العضلية التي تتمتع بمرونة كبيرة مما يسمح لها تغيير شكلها وحجمها بشكل يميزها عن باقي عضلات الجسم فهي تنمو مع نمو الحمل بحيث يتضاعف حجم الرحم من 7 سم الى 40 او 50 سم في نهاية الحمل.
    الورم الليفي هو نمو غير طبيعي ومجهول السبب ولهذه الالياف اشكال واحجام وتوضعات مختلفة حيث تاخذ شكل كتلة مميزة عن باقي عضلات الرحم.
    هذا النمو يرتبط بشكل وثيق بالهرمونات الانثوية التي تحرضه وعندما يتوقف افرازها "عند سن الضهي انقطاع الطمث مثلا" يتوقف الورم الليفي عن النمو.

    الدور المرضي للورم الليفي..
    يمكن تشخيص الورم الليفي بالفحص السريري او بالامواج فوق الصوتية "اكوغارفي" وقد يتطلب الامر اجراء الفحوصات الشعاعية او الرنين المغناطيسي.
    ورم الرحم الليفي ورم حميد على العكس من باقي الاورام الخبيثة السرطانية فهو يبقى محدودا في نطاق الرحم ولا ينتشر للاعضاء المجاورة وتحوله لخلايا سرطانية امر نادر جدا.
    ضرره الوحيد يكمن في الاختلاطات التي قد يسببها عند بعض النساء وهذه الاختلاطات التي تؤدي اليها الاورام الرحمية الليفية تختلف من امراة لاخرى بحسب حجم الورم الليفي ومكان تواجده.
    اهم هذه الاختلاطات والتي غالبا ما تؤدي الى التدخل الجراحي هي
    النزيف.
    الالام
    الضغط على الاعضاء المجاورة مما يسبب الاحساس بالثقل والنفخة واضطرابات البول والاضطرابات الهضمية
    و احيانا قد يعيق الورم الليفي الخصوبة
    .
    وبما ان التحول الخبيث هو امر مستبعد في حالة الاورام الليفية فان الاهمية الوحيدة للعلاج الجراحي هي ازالة هذه الاعراض والاختلاطات والازعاجات الناجمة عن نموها اما ان كان الورم الليفي لا يسبب اي ازعاج للسيدة فلا حاجة للتدخل الجراحي.
    العلاجات الممكنة..
    غالبا ما يكون التدخل الجراحي التقليدي عبارة عن استئصال الرحم الحامل للورم الليفي مما يضع حدا لكل امكانيات الانجاب في المستقبل فكان لابد من ايجاد وسائل علاجية جراحية اخرى تحافظ على الرحم وهكذا تطورت الطرق العلاجية الجراحية في السنوات القليلة الاخيرة واصبحت تقتصر على استئصال الورم الليفي لوحده مع الحفاظ على الرحم سليما الجراحة المحافظة .

    طرق الجراحة المحافظة..
    الجراحة بالمنظار:
    قد يحمل الرحم عدة اورام ليفية ذات توضعات مختلفة..
    اورام متوضعة خارج الرحم لا يشكل استئصالها جراحيا اي مشكلة.
    اورام متوضعة ضمن جدار الرحم يمكن استئصالها جراحيا ولكن هذا يضعف جدار الرحم مما يشكل خطرا على حياة المراة في حالة حدوث الحمل.
    اورام متوضعة في جوف الرحم مشكلة بذالك سببا للعقم عند المراة فضلا عن النزيف الذي قد يؤدي الى فقر الدم واستئصاله بالجراحة الاعتيادية يعني استئصال الرحم معه.
    الصور التالية توضح خطوات استئصار ورم ليفي على جدار الرحم باستخدام تقنية الجراحة بالمنظار مما يجنبها اثر الندبة الجراحية على جدار البطن ويخفف من اختلاطات مابعد التدخل بالجراحة الاعتيادية.
    وبفضل تطور الجراحة باستخدام المنظار اصبح بالامكان ايضا استئصال الورم الليفي من الصنف الثالث تحديدا داخل جوف الرحم دون ترك اي اثر للندبة الجراحية سواء على جدار رحم او جدار بطن المريضة وتخفيف الكثير من اختلاطات التدخل الجراحي الاعتيادي فباستخدام تجهيزات مماثلة لما يستخدمها جراحو الجهاز البولي عند استئصال البروستاتا عن طريق المنظار يمكن للجراح النسائي ان يستاصل الورم الليفي الموجود داخل جوف الرحم مع المحافظة على الرحم سليما
    العلاج بالاصمام الشعاعي..
    تتطور حاليا طرق اخرى لعلاج اورام الرحم الليفية بفضل التقدم الذي وصل اليه الاطباء في حقل الاشعة حيث بدات مؤخرا تجارب علاجية تعتمد على تصوير الشرايين الظليلة مع حقن مادة ظليلة تلون الشرايين وادخال قسطرة من الشريان الفخذي للوصول تدريجيا بها الى الشريان الذي يغذي الورم الليفي وعندها تحقن مادة دوائية تسد هذا الشريان مما يحرم الورم الليفي من ترويته ومن الوسيلة الوحيدة التي تحافظ عليه حيا فيصاب بالاحتشاء ويتوقف عن النمو ويضمر تدريجيا مما يريح السيدة من اغلب الاعراض التي كان مسؤولا عنها.
    يجري هذا التدخل بالقسطرة تحت التخدير الموضعي وتستغرق العملية حوالي الساعة وتستطيع المريضة ان تعود بعدها الى المنزل وقد تعاني من بعض الالام الناجمة عن انقطاع تروية الورم الليفي والتي يمكن الحد منها بالادوية المسكنة علما انها لا تدوم سوى لفترة قصيرة جدا ومن اهم مميزات هذه الطريقة انها تقضي على الورم الليفي دون ان تؤثر على خصوبة المريضة.
    عدد كبير من النساء تم علاجهن بطريقة القسطرة ولاقت اغلب الحالات نجاحا كبيرا

    ماذا عن علاج الورم الليفي بالطرق الدوائية
    يمكن علاج الورم الليفي بالطرق الدوائية لكن ضمن نطاق محدود.
    فالادوية الهرمونية تتمكن في بعض الحالات من ايقاف هذا الورم الحميد او التخفيف من اعراضه مع الاخذ في الحسبان مكان توضع الورم وحجمه وامكانية وصول المريضة لسن الضهي سن انقطاع الدورة الشهرية باقل قدر ممكن من الاختلاطات فتوقف افراز الهرمونات الانثوية كما ذكرنا سابقا يؤدي الى جفاف هذا الورم وبالتالي يصغر حجمه ويضمر مما يؤدي الى تتوقف الازعاجات الناجمة عنه.

    تكمن صعوبة العلاج الدوائي ايضا في ضرورة استمرار تعاطي الدواء لفترة قد تكون طويلة ان كانت المريضة مازالت في سن شابة فضلا عن ان النساء المصابات بامراض اخرى مثل ارتفاع الضغط الشرياني والسكرى قد لا يناسب غالبيتهن العلاج بالطرق الدوائية.
    اما العلاجات الاخرى المقترحة فتهدف الى تسكين اعراض الورم الليفي من الم و نزيف.
    و مهما اختلف صنف الدواء فالورم الليفي يبقى قد يتوقف عن تطوره وتخف اعراضه لكنه لا يختفي.

    مجموعة مؤلفة من 20 ورم ليفي باحجام مختلفة تم استئصالها من نفس المريضة

    ختاما ان تطور التدخل الجراحي من خلال الجراحات المحافظة والتي تعتمد على التطور الكبير في مجال استخدام المنظار والاشعة الظليلة والتقدم المستمر في العلاجات الدوائية لم يبق مكانا كبيرا للجراحات الاعتيادية في مجال العلاج والاستطباب.
    الا ان الطبيب المعالج هو خير من يقرر اي هذه الطرق العلاجية الاكثر ملاءمة لوضع المريضة وظروفها الصحية الاخرى

    المصدر: طبيب الويب





  2. #2
    عبير222 غير متواجد حالياً عضو جديد
    تاريخ التسجيل
    May 2010
    الردود
    2
    نتمنى لها الشفاء وبركت ايدي الطبيب الجراح وشكرا على العرض

  3. #3
    مجبور اعيش غير متواجد حالياً عضو نشيط
    تاريخ التسجيل
    Apr 2010
    العمر
    33
    الردود
    87
    طرح رائع للفائده الاغلب مايعرف يعطيك العافيه

  4. #4
    ام نبيل
    ام نبيل غير متواجد حالياً مراقبة سابقه
    تاريخ التسجيل
    Aug 2009
    الردود
    9,438
    نسال الله العفو والعافية
    مشكورة وجزاك الله خير

من قرأ الموضوع: 0

قائمة الاعضاء تم تعطيلها بواسطة الادارة.

كلمات الموضوع الدليلية

عرض صفحة الكلمات الدليلية

بنات السعودية
Content Relevant URLs by vBSEO ©2011, Crawlability, Inc.