تعريفة هو مرض يتميز بلين العظام عند الاطفال بسبب نقص فيتامين د



الفيتامين د
هو من الفيتامينات المنحلة بالدسم
له اهمية كبيرة في تمعدن العظام

من اين يحصل عليه الجسم:
يحصل الجسم على الفيتامين د من خلال الطعام مثلا صفار البيض والكبدة وزيت السمك
تيلغ الحاجة اليومية من الفيتامين د حوالي اربعمائة وحدة دولية يوميا لكل كيلوجرام (400 IU/1 kg
يتواجد الفيتامين د في البيض و اللحم والحليب و يساعد على امتصاص الكالسيوم من الامعاء و كذلك الفوسفور
الجزء الاهم منه يتم الحصول عليه من خلال تعرض الجسم لاشعة الشمس حيث يقوم الجلد بتركيب الفيتامين د من طلائعه الموجودة في جسم الانسان


لماذا يحدث الكساح:
يكون الاطفال الخدج
ناقصي وزن الولادة اكثر عرضة للكساح من غيرهم من الاطفال خاصة اذا كانت الام لا تتعرض لاشعة الشمس
يحدث الكساح عند الاطفال عندما يكون الوارد الطعامي من هذا الفيتامين قليلا و عندما لا يتعرض الطفل لاشعة الشمس خاصة في الصباح

ماهي اعراض الكساح:
يكون تطور الكساح بسيطا بحيث لا يكتشف الا متاخرا و في المراحل الاولى
يتاخر ظهر الاسنان عند الطفل
تاخر الحركة المناسبة للطفل كالجلوس والزحف والوقوف والمشي.
يصبح نموه بطيئا
تصبح جبهة الطفل عريضة و تصبح ساقيه مقوستان و اذا لم يعالج قد يؤدي لتشوه العظام
وعند فحص الطفل تلاحظ السبحة الضلعية وهي عبارة عن عقيدات على الوجه الامامي للقفص الصدري و تصبح مشاشات العظام عريضة و عند الرضيع تكون عظام الجمجمة طرية و ملمسها مثل كرة البينغ بونغ
احيانا يلاحظ زيادة التعرق عند الطفل
قد يزداد تعرضه للالتهابات التنفسية
ويتعرض الطفل احياننا لمشاكل بالاعصاب مثلا تشنجات تشنج مفصل الرسغ وتشنج عضلات القصبة الهوائية مما يؤدي الي صعوبة بالتنفس في حالات متقدمة من المرض

كيف يكون التشخيص
يكون بفحص الطفل ونجد عنده العلامات التي تكلمنا عنها قبل قليل
معرفة مستوى كالسيوم الدم حيث يكون طبيعيا او ناقصا قليلا ومستوى الفوسفور حيث يكون ناقصا ومستوى الفوسفاتاز القلوية حيث تكون مرتفعة

المعالجة
تعريض الطفل لشمس الصباح او المغرب
من المهم معرفة انه حتى زجاج النافذة المنزلية يمنع جسم الطفل من الاستفادة من الشمس لذلك يجب تعريض جسم الطفل مباشرة لاشعة الشمس
اعطاء جرعة كبيرة من الفيتامين د للحالات المتقدمة و جرعات اقل للحالات الخفيفة
الاطعمة الغنية بالفيتامين د

الوقاية
تكون بتزويد الطفل بالفيتامين د بمقدار اربعمائة وحدة يوميا وتعريضه لاشعة الشمس خصوصا لمن هم على رضاعة طبيعية فقط.