تعريفة : هو مرض يتميز بلين العظام عند الاطفال بسبب نقص فيتامين د




الفيتامين د :
* هو من الفيتامينات المنحلة بالدسم
* له اهمية كبيرة في تمعدن العظام

من اين يحصل عليه الجسم:
. يحصل الجسم على الفيتامين د من خلال الطعام مثلا : صفار البيض , والكبدة ,وزيت السمك
. تيلغ الحاجة اليومية من الفيتامين د حوالي اربعمائة وحدة دولية يوميا لكل كيلوجرام ((400 IU/1 kg
. يتواجد الفيتامين د في البيض و اللحم والحليب و يساعد على امتصاص الكالسيوم من الامعاء و كذلك الفوسفور
. الجزء الاهم منه يتم الحصول عليه من خلال تعرض الجسم لاشعة الشمس حيث يقوم الجلد بتركيب الفيتامين د من طلائعه الموجودة في جسم الانسان


لماذا يحدث الكساح:
. يكون الاطفال الخدج
. ناقصي وزن الولادة اكثر عرضة للكساح من غيرهم من الاطفال خاصة اذا كانت الام لا تتعرض لاشعة الشمس
. يحدث الكساح عند الاطفال عندما يكون الوارد الطعامي من هذا الفيتامين قليلا و عندما لا يتعرض الطفل لاشعة الشمس خاصة في الصباح

ماهي أعراض الكساح:
. يكون تطور الكساح بسيطا بحيث لا يكتشف الا متأخرا و في المراحل الاولى
. يتأخر ظهر الاسنان عند الطفل
. تأخر الحركة المناسبة للطفل كالجلوس والزحف والوقوف والمشي.
. يصبح نموه بطيئا
. تصبح جبهة الطفل عريضة و تصبح ساقيه مقوستان و اذا لم يعالج قد يؤدي لتشوه العظام
. وعند فحص الطفل تلاحظ السبحة الضلعية وهي عبارة عن عقيدات على الوجه الامامي للقفص الصدري و تصبح مشاشات العظام عريضة و عند الرضيع تكون عظام الجمجمة طرية و ملمسها مثل كرة البينغ بونغ
. أحيانا يلاحظ زيادة التعرق عند الطفل
. قد يزداد تعرضه للالتهابات التنفسية.
. ويتعرض الطفل احياننا لمشاكل بالاعصاب مثلا تشنجات , تشنج مفصل الرسغ وتشنج عضلات القصبة الهوائية مما يؤدي الي صعوبة بالتنفس في حالات متقدمة من المرض .

كيف يكون التشخيص :
يكون بفحص الطفل ونجد عنده العلامات التي تكلمنا عنها قبل قليل .
معرفة مستوى كالسيوم الدم حيث يكون طبيعيا او ناقصا قليلا ومستوى الفوسفور حيث يكون ناقصا ومستوى الفوسفاتاز القلوية حيث تكون مرتفعة

المعالجة :
. تعريض الطفل لشمس الصباح أو المغرب
. من المهم معرفة انه حتى زجاج النافذة المنزلية يمنع جسم الطفل من الاستفادة من الشمس لذلك يجب تعريض جسم الطفل مباشرة لاشعة الشمس
. أعطاء جرعة كبيرة من الفيتامين د للحالات المتقدمة و جرعات اقل للحالات الخفيفة
. الاطعمة الغنية بالفيتامين د

الوقاية :
تكون بتزويد الطفل بالفيتامين د بمقدار اربعمائة وحدة يوميا وتعريضه لاشعة الشمس خصوصا لمن هم على رضاعة طبيعية فقط.