السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


ما هو القولون؟

هو جزء من الامعاء الغليظة في شكل قناة عضلية تحمل فضالة الطعام الى المستقيم. وينقسم القولون الى اربعة اقسام هي: القولون الصاعد الذي يمتد الى اعلى على الجانب الايمن من التجويف البطني ثم يتصل بالقولون المستعرض الذي يمتد عبر التجويف الى الجانب المقابل، ثم يلتقي هذا الجزء بالقولون النازل الذي يهبط الى الجانب الايسر حيث يلتقي بالجزء الرابع وهو القولون السيني يبلغ طول القولون لدى الانسان حوالي 1.5متر ووظيفته امتصاص الماء والاملاح المعدنية من فضلات الطعام. وتقوم عضلاته القوية بعمليتي الانقباض والانبساط ومن ثم تدفع بالفضلات باتجاه المستقيم. وتعمل المادة المخاطية التي تغلف السطح الداخلي للقولون على جعله زلقا وتيسر مرور الفضلات.

التهاب القولون:

ما هو التهاب القولون؟ هو مرض ينتج عنه هيجان القولون او اجزاء اخرى من الامعاء الغليظة .

وتوجد ثلاثة انواع رئيسية من التهاب القولون هي:

التهاب القولون التقرحي ، التهاب القولون الاميبي والتهاب القولون المخاطي.

يصيب التهاب القولون التقرحي الاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين العشرين والاربعين عاما. ولم يعرف الاطباء اسباب هذا النوع، الا ان كثيرا منهم يعتقدون ان التوتر العصبي والعوامل النفسية الاخرى قد تزيد من تفاقم المعاناة من هذا المرض، ويعاني المريض اسهالا حادا ترافقه عادة حمى ونزف المستقيم. وعندما تزداد حدة الالتهاب تنشا التقرحات على بطانة القولون محدثة جروحا. وتساعد العقاقير غالبا على التخفيف من حدة الالتهاب. ولكن قد تدعو الحاجة الى التدخل الجراحي باستئصال القولون في الحالات بالغة الخطورة.

اما الالتهابات المزمنة فان احتمال اصابتها بالسرطان كبيرة لذا ينصح كثير من الاطباء باجراء عملية جراحية اذا ما استمر المرض اكثر من عشر سنوات.

يحدث التهاب القولون الاميبي عند تناول الاطعمة او المياه الملوثة بنوع معين من الاميبيا الطفيلية.

ومن اعراضه تشنجات ومغص حاد بالبطن بالاضافة الى الاسهال والحمى. وربما تتكون قروح عميقة في القولون تكون حادة وتودي الى ثقبه محدثة ما يعرف بالتهاب الصفاق وهو مرض يصيب الغشاء البريتوني (الغشاء الرقيق الذي يبطن التجويف البطني) وهو من الامراض التي قد تفضي الى الموت. ويلتهب الصفاق اذا ما هاجمته البكتريا او اذا اثاره جسم او مادة دخيلة غريبة عليه.

والتهاب الصفاق اما حاد واما مزمن والنوع الثاني يستمر زمنا طويلا ويمكن ان يتسبب في جعل الانسجة تنمو داخل بعضها مما يودي الى عدم قيام الامعاء بوظيفتها على الوجه الصحيح وتشيع التهابات الصفاق المزمنة عند المرضى المصابين بالدرن. ويعالج الاطباء هذا النوع من الالتهاب بالعقاقير، ولا يستدعي الامر في معظم الحالات التدخل الجراحي ما لم يحدث ثقب.

اما التهاب القولون المخاطي ويسمى ايضا القولون التشنجي او سريع التهيج فيحدث من جراء تشنجات العضلات في جدار القولون. وقد تنتاب المريض نوبات من المغص الحاد، ويحتوي برازه على مخاط ولكن دون دم. ولا يوجد التهاب يذكر ولا تتاثر صحة المريض العامة. ويستخدم الاطباء عقاقير وحميات خاصة للتخلص من الاعراض.

(الاعشاب)

هل توجد ادوية من الاعشاب لعلاج امراض القولون؟

نعم توجد بعض الاعشاب التي تخفف من الام التهابات القولون او تعيد للقولون عافيته وهي:

البرسيم: Alfalfa
وهو نبات عشبي معمر الجزء المستخدم منه اوراقه. لقد ابدت الابحاث على ان فيتامين K الذي تحتويه اوراق البرسيم له تاثير ضد التهابات القولون ويعتبر البرسيم مصدرا مهما لهذا الغرض. يوجد في الاسواق المحلية كبسولات محضرة من اوراق البرسيم والتي تباع في اغلب الصيدليات.

الشطة او الفلفل الاحمر Cayenne
نبات الشطة او الفلفل الاحمر عبارة عن نبات عشبي حولي وله عدة انواع ولكن افضل انواعه النوع الافريقي المدور او الصغير والغني جدا بفيتامين ج. لقد وجد ان ثمار هذا النبات لها دور كبير في التخفيف من الاسهال والمغص وتعيد للقولون عافيته وتوجد وصفة لهذا الهدف وتتكون من خلط ربع ملعقة صغيرة من الفلفل الاحمر مع نصف كوب من الماء المقطر وملعقة صغيرة من الخل وملعقة صغيرة من العسل ويمزج جيدا ويشرب مرة في الصباح ومرة في المساء.

الحلبة Fenugreek
نبات الحلبة عبارة عن نبات عشبي حولي صغير يحمل ثمارا على هيئة قرون تحمل كل ثمرة عددا من البذور ويوجد نوعان من الحلبة وهي الحلبة البلدي العادية ذات اللون المصفر والحلبة الحمراء والمعروفة بحلبة الخيل وهما يختلفان اختلافا كثيرا. والحلبة المعنية هنا هي الحلبة العادية الصفراء. وتشير الابحاث الى ان الحلبة يمكنها ان تعيد للقولون عافيته وانها تخلصه من المخاط الزائد وتوجد الحلبة في محلات العطارة وتوجد على هيئة كبسولات ومحببات تباع في الصيدليات وتوخذ عادة صباحا ومساء لهذا الغرض.

البكتين Pectin
يجب ان تضيف هذا النوع من الالياف الذائبة الى طعامك اليومي. ويوجد البكتين في كثير من الخضر والفواكه واهم الفواكه التي تحتوي على البكتين التفاح. ويمكن الحصول على البكتين بشرب عصير مخفف للتفاح.

)الزبادي )اليوغرت Yogurt
لقد وجد في اليوغرت ( الزبادي) مادة الاسيدوفيللس والتي تستطيع ان تتعامل مع البكتريا الموجودة في الامعاء وهذا له دور كبير في شفاء القولون ومن الافضل ان تتناول اليوغرت مرتين في اليوم وذلك على معدة خالية من الطعام.

لسان الثور Borage او الحمحم
حيث ان الاجهاد (Stress) هو احد اسباب التهاب القولون فان لسان الثور يعتبر من النباتات الممتازة لتخفيف الاجهاد ونبات لسان الثور عبارة عن نبات عشبي يعرف علميا باسم Borage officinalis وقد قال عنه العشاب الكبير جون جيرارد "انا الحمحم اجلب دائما الشجاعة". وقد اعطت الابحاث الحديثة نظرة جديدة الى هذا القول، اذا اصبح من المعروف اليوم ان النبته تنبه وتنشط عمل الغدة الكظرية مما يعزز افراز الادرينالين هرمون "العراك او الفرار" الذي يجهز الجسم للعمل والتصرف في المواقف الحرجة الضاغطة عصبيا. وقد اضيفت ازهاره الجميلة الى انواع السلطات منذ عهد الملكة اليزابيث لجعل المزاج مبهجا وهي عادة يمكن لطهات هذا العصر اتباعها.. ان الجزء المستعمل من نبات الحمحم هي البذور والازهار الجميلة والاوراق. وتحتوي على مواد صابونينية ومواد هلامية واحماض عفصية وفيتامين ج ومعادن مثل الكالسيوم والبوتاسيوم. اما البذور فتحتوي على حموض دهنية والتي تشمل حمض اللينولينيك وحمض غاما اللينولينيك.

وتستعمل هذه الاجزاء منشطة للغدة الكظرية ومدرة للحليب وللبول وطاردة للحمى وتساعد على التعرق ومقشعة. كما يحارب النبات الضغط والاجهاد (الكرب (Stress) ويستخدم هذا النبات في ويلز بالمملكة المتحدة لاحداث الراحة ويسمونه دائما نبات البهجة والسعادة. ويخلطون هذا النبات مع الماء وعصير الكرز ثم يغلون هذا الخليط ويشربونه قبل النوم مباشرة. اما الامريكان فيعملون شايا من الحمحم حيث يوخذ ملعقة شاي من مسحوق النبات الجاف ويوضع في كوب ماء سبق غليه ويترك لمدة عشر دقائق ثم يصفى ويشرب.

عصبة القلب
او هيوغاريقون St. John,s Wort
وهو نبات عشبي معمر يعرف علميا باسم Hypericum Perforatum ويعرف ايضا بعشبة القديس يوحنا والجزء المستخدم من النبات جميع الاجزاء الهوائية. يحتوي النبات على جلوكوزيدات وفلافونيدات ومنها الروتين وعلى زيوت طيارة، وحمض العفص ومواد راتنجية ومن اهم الجلوكوزيدات التي يعزى لها التاثير الدوائي ها يبريسين (Hypericin) وبسودو هايبريسن (Pseudohypericin) كما يحتوي على صبغة الزانتين ويستخدم البنات لاغراض كثيرة منها مضاد للكرب او الاجهاد ومضاد للتقلصات، ينبه افراز الصفراء، مقبض، مهدئ جيد يخفف الالم ومضاد للفيروسات. وقد جرت دراسة حديثة في النمسا افادت ان 67% من المرضى المصابين بالكرب تحسنت حالتهم كثيرا عندما اعطوا خلاصة نبات عصبة القلب وهذا الاثبات يوكد ما توصلت اليه الدراسات الاكلينيكية التي اثبتت ان هذا النبات علاج ناجح للكرب او الاجهاد. وقد اثبتت الدراسات ان مركب الهايبريسن وهو المركب الرئيسي في النبات له تاثير قوي على الاجهاد وانه ايضا يحدث تاثيرا قويا ضد الفيروسات وبالاخص فيروس الايدز. كما وجد ان لهذا النبات تاثيرا مقويا للكبد والمرارة. والزيت الطيار لهذا النبات وجد ان له تاثيرا على القرحة والتهابات الامعاء ومضاد للفيروسات. يوجد من هذا النبات مستحضرات مقننة في الصيدليات. لقد نشرت الرياض تفاصيل كاملة عن هذا النبات في بداية هذا العام.

نصائح تهم المصابين بالتهابات القولون:
1 لا شك ان شهيتك للاكل ستنقص عند ازمات التهاب القولون فعليك بين تلك الازمات ان تتناول غذاء جيدا.

2 ابتعد عن المواد التي يوجد بها الياف عند ازمات القولون ولكن بعد ان تهدا الحالة يمكنك استعمال انواع الخبز والشوفان والتي تحتوي اليافا.

3 ابتعد عن ا دهون والزيوت وكذلك الاطعمة المحمرة في الزيوت حيث انها تهيج القولون وتسبب الاسهال.

4 عليك الابتعاد عن منتجات الالبان عدا اليوغرت.

5 يجب عدم اكل الخضر طازجة ويجب طبخها بالبخار ان امكن.

6 قشر كل الفواكه التي تاكلها حتى لو كان عنبا ولا تاكلها على معدة خالية.

7 حاول ان تتناول من وجبات الاطفال (سيريال) حيث انها اخف للهضم.

8 كل منا يختلف عن الاخر في نظام الهضم لمختلف الماكولات ولذا يجب عليك مراقبة اي الاطعمة يسبب لك مشاكل في الهضم وفي التهاب القولون وحاول حينئذ عدم الاقتراب من ذلك الغذاء والغه من قائمة طعامك.

9 حاول معرفة الماكولات او الاطعمة التي يمكن ان تسبب لك حساسية وحاول تحاشي مثل تلك الاطعمة.

10 بما ان الكرب او الاجهاد له تاثير على التهابات القولون فعليك الابتعاد عن مسببات الاجهاد والكرب مادامت تسبب لك هذه المشاكل وعليك في هذه الحالة تصحيح وضعك من اجل ان يتحسن قولونك. ويمكنك استعمال الادوية العشبية الخاصة بالاجهاد او الكرب لتساعدك على التغلب على ذلك الاجهاد.

المراجع:
1 الموسوعة العربية العالمية الطبعة الثانية.
2 كتاب معجم الطب والعطارة تاليف الدكتور جابر بن سالم موسى القحطاني وزملائه دائرة الاعلام2000
اعداد
عبدالله عبدالغني




تهاب القولون التقرحي

نبذة عن المرض

مرض التهاب القولون التقرحي يصيب الامعاء الغليظة ( القولون ) فقط ولا يعرف له سبب مباشر حتى الان . يصيب هذا المرض بطانة الامعاء الغليظة وينتج عنه تقرحات البطانة وفي اغلب الاحيان يشتكي المريض من اسهال مصحوبا بخروج الدم مع البراز . ويصيب هذا المرض غالبا الجزء الاسفل من الامعاء الغليظة .

و على الرغم من ان السبب الرئيسي غير معروف , ولكن هناك نظريات كثيرة في مسببات هذا الالتهاب منها:

1- ان المرض الناتج عن التهاب بكتيري او فيروسي غير معروف حتى الان وهناك ابحاث كثيرة في هذا المجال .

2- مرض ناتج عن تغيرات وراثية تكون بطانة الامعاء مهيئه لهذا المرض .

3- او مرض ناتج عن الحالة النفسية للمريض التي ينتج عنها ضغط نفسي وتوثر بدورها على بطانة الامعاء الغليظة .

4- و في السنوات القليلة الماضية انصب الاهتمام على تغيرات في جهاز المناعة ينتج عنها مضادات حيوية تقوم بمهاجمة بطانة الامعاء الغليظة وينتج عن هذا التقرحات والالتهابات السالفة الذكر .

اهم الاعراض التي يشتكي منها المريض هو دم في البراز واسهال . هذا النزيف ينتج عن التهابات شديدة تتعرض لها بطانة الامعاء الغليظة . ويكون الاسهال اما ناتجا عن التهاب في نهاية الامعاء الغليظة وينتج عنه تكرار مرات التبرز , اما النوع الثاني فيكون ناتجا عن التهابات في البطانة الداخلية للقولون . ويكون الاسهال ناتج عن عدم قدرة القولون لامتصاص الماء والاملاح . كما يشتكي المريض من الام في اسفل البطن , وانتفاخ . وتصنف شدة المرض الى خفيف او متوسط اوشديد . معتمدا على شكوى المريض وشدة الالتهابات والتقرحات في الامعاء الغليظة .

في الحالات الشديدة يكون الاسهال شديد والتقرحات منتشرة في الامعاء الغليظة , وترتفع درجة حرارة المريض ويشعر بالارهاق الشديد , وفي هذه الحالات يقوم الدكتور المعالج بادخال المريض الى المستشفى للملاحظة الدقيقة والعلاج المركز . وقد يصاحب المرض في بعض الاحيان احمرار في العينين والام في المفاصل وقصور في النمو عند الاطفال وفقدان للشهية والضيق والضجر .

مرض القولون normal_colon.jpg

صورة بالمنظار لجزء طبيعي من القولون.

كيف يتم تشخيص هذا المرض ؟

يتم تشخيص هذا المرض عن طريق الفحص السريري والتحاليل المخبرية وتحاليل البراز . ان منظار القولون يعتبر من اهم التحاليل التي تمكن الطبيب المعالج من اخذ عينة من بطانة الامعاء وفحصها تحت المجهر . كما تساهم الاشعة الملونة في تشخيص هذا المرض . بعد التشخيص يقوم الطبيب بوصف العقاقير اللازمة للعلاج .

مرض القولون ulcerative_colitis.j

صورة بالمنظار لقولون مصاب بالالتهاب التقرحي, لاحظ التقرحات السطحية في جدار القولون و المغطاة بقيح و افراز (السهم الاحمر).

كيف يتم علاج هذا المرض؟

ينقسم العلاج في حالات تقرحات القولون الى الاتي :

1- الراحة في السرير اثناء حدة المرض .

2- غذاء عالي في البروتين والسعرات الحرارية وخالي من الالياف , وفي بعض الاحيان يضطر الطبيب الى منع الطعام اثناء حدة المرض . وفي الحالات الحادة يقوم الطبيب باعطاء الغذاء عن طريق ابرة في الوريد .

3- اهم العقاقير التي تلعب دورا كبيرا في العلاج هي الصلفاسالازين (SULFASALAZINE) والكورتيزون(CORTISONE) وكما توجد عقاقير حديثة تستخدم لنفس هذا الغرض.

هناك ابحاث كثيرة توكد على اهمية الصلفاسالازين (ULFASALAZINE) , في الحد من الانتكاسات التي يتعرض لها المريض بعد الشفاء من الحالة الحادة .

لقد اكتشفت علاجات جديدة تستخدم لعلاج المرض يعتبر اهمها اسيكول(SACOL) وهذه العقاقير خالية من مادة الصلفا التي من الممكن ان تودي الى حساسية للمريض على شكل طفح جلدي .

وتلعب الجراحة دورا في العلاج ففي الحالات الحادة الغير مستجيبة للعلاج يقوم الجراح باستئصال القولون وتوصيل الامعاء الدقيقة بالمستقيم ( نهاية القولون ) .

ما هو المستقبل في هذا المرض ؟

هناك اهتمام كبير من اخصائيي الجهاز الهضمي في هذا المرض المزمن . ويقوم الكثير من العلماء بعمل الابحاث الاساسية والاكلينيكية للتعرف على طبيعة المرض ومدى استجابته للعقاقير الجديدة .

هل يمكن ان اشفى من التهابات القولون التقرحبي ؟

ان هذا المرض مرض مزمن مصحوب بانتكاسات وتقوم العقاقير المستخدمة بالتقليل من هذه الانتكاسات . وربما توصل العلماء الى علاج اساسي في المستقبل يقضي على المرض بصورة نهائية .
فراشة حواء
مجلة فراشة حواء


هل انا في حاجة الى غذاء خاص ؟

اغلب المرضى يمكنهم تناول غذاء طبيعي كامل . الا في بعض الاحيان حيث يشعر المريض بارتباك في عملية الهضم نتيجة تناول نوع من انواع الطعام فعندئذ ينصح بالابتعاد عن هذا النوع من الطعام .

ماذا عن الحمل ؟

العقاقير المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي مامونة اثناء الحمل . ويجب تشجيع الحامل بالاستمرار في العلاج اثناء الحمل . لكن هناك تحفظ عند بعض الاطباء الذين يفضلون الامتناع عن اخذ العلاج طوال فترة الحمل تفاديا لاي مخاطر تحدث للجنين .

قد يلاحظ الرجال الذين يتعاطون الصلفاسالزين (SULFASALAZINE) , ان خصوبتهم قد قلت ولكن الخصوبة تعود الى حالتها الطبيعية مع ايقاف العلاج .

وحرصا منا على تثقيف المريض قمنا باعداد هذه النشرة لمساعدة المرضى للتعرف على طبيعة المرض .


نتمنى للجميع الصحة والعافية

الدكتور/ محمد عايش الشمالي
استشاري امراض الجهاز الهضمي.



سرطان القولون والمستقيم

مرض القولون s19.jpgمرض القولون health.354405.jpg

ما الذي يتسبب في الاصابة بسرطان القولون والمستقيم؟

ان الاسباب الحقيقية للاصابة بسرطان القولون والمستقيم لا تزال غير معروفة حتى الان. الا ان الدراسات تشير الى ان الاشخاص الذين يتبعون نظام تغذية يحتوي على نسبة عالية من الدسم هم اكثر عرضة للاصابة بهذا السرطان. وتجرى الابحاث الان لمعرفة دور نظام التغذية في الاصابة بسرطان القولون والمستقيم.

هل هناك اشخاص معينون هم اكثر عرضة للاصابة بسرطان القولون والمستقيم؟

نعم، فالافراد الذين تشتمل سجلاتهم او سجلات عائلاتهم الطبية على حالات اصابة بسرطان القولون والمستقيم او باورام في الغشاء المخاطي للقولون، والذين يعانون من التهاب القولون المقرح هم الاكثر عرضة للاصابة، ويجب ان يخضعوا لاجراء فحوصات منتظمة متعلقة بالسرطان.

كيف نقي انفسنا من الاصابة بسرطان القولون والمستقيم؟

> تنوع الغذاء مع احتوائه على نسبة اكبر من الالياف..

> الفحص المبكر خاصة لمن يبلغ من العمر 40 عاما او اكثر..

ما هي اعراض سرطان القولون والمستقيم؟

تشمل الاعراض نزيف من المستقيم ومغص والم في البطن وخروج دم في البراز وتغير عادة الامعاء وفي معظم الاحيان تشير هذه الاعراض الى وجود اضطراب اقل خطورة، ولكن لا يستطيع معرفة ذلك بشكل موكد غير الطبيب.

هل البواسير احدى دلائل الاصابة بالسرطان؟

كلا، ولكن بما ان البواسير تنزف دما فقد تخفي الدم الذي ينزف من سرطان في اعلى المستقيم او القولون. لذلك يجب ان يفحص الطبيب جميع حالات نزف المستقيم او وجود اثار دم في البراز.

ما هو علاج سرطان القولون والمستقيم؟

الجراحة هي اكثر الطرق فعالية في علاج سرطان القولون والمستقيم ولكن احيانا يستخدم العلاج بالاشعة وبالمواد الكيميائية مع الجراحة.

هل من الضروري دائما عمل فتحة اصطناعية في القولون لاخراج فضلات الجسم؟

ان 15% فقط من مرضى سرطان المستقيم يحتاجون على عمل فتحات دائمة في القولون لاخراج الفضلات من الجسم. ولكن جميع المرضى تقريبا - الذين تكتشف اصابتهم بسرطان القولون في مرحلة مبكرة - لا يحتاجون لعمل فتحات دائمة في القولون لاخراج الفضلات.

هل يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم بنجاح؟

عندما يكتشف هذا السرطان ويعالج في مرحلة مبكرة فان 88% من مرضى سرطان القولون الذي لم يبدا في الانتشار و 80% من مرضى سرطان المستقيم الذي لم يبدا في الانتشار يبقون على قيد الحياة، باذن الله، لمدة خمس سنوات بعد العلاج. اما اذا شخص السرطان في مرحلة الانتشار في المنطقة المجاورة فان المعدل النسبي للبقاء على قيد الحياة خمس سنوات ينخفض الى 58% في حالة سرطان القولون والى 47% في حالة سرطان المستقيم. واما معدلات البقاء على قيد الحياة بالنسبة للاشخاص الذين انتشر السرطان لديهم الى اجزاء الجسم البعيدة عن موضع نشاته فتقل عن 7%.