س/كيف يتم الكشف وتشخيص الياف الرحم



الياف الرحم هي امراض حميدة تتكون داخل جدار الرحم تكثر لدى النساء السمراوات وهي غالبا لا تسبب اي مشاكل صحية ولكن قد يؤدي كبر حجمها وموقعها بالرحم لبعض المشاكل عند بعض النساء كالالم والنزيف الشديد هذه الاعراض غالبا ما تتحسن بعد بلوغ سن الياس عندما يقل هرمون الاستروجين النساء اللواتي ياخذن حبوب الاستروجين قد لا تتحسن الاعراض.
تتراوح احجام الياف الرحم من قطع صغيرة جدا الى حجم حبة الشمام في بعض الحالات قد تجعل الرحم يكبر الى حجم رحم بالحمل بالشهر الخامس او اكثر.

س/ ما هي المشاكل التي تسببها الياف الرحم

زيادة كبيرة بالطمث زيادة بالايام وبكمية النزيف احيانا مع قطع دم ممكن ان تؤدى لفقر الدم انيميا).
· ممكن ان تتسبب في الام باسفل البطن او الظهر
· الام بالافخاذ
· الام بالجماع
· كثرة التبول والامساك
· كبر حجم البطن

س/ كيف تشخص الياف الرحم

اولا لا بد من الكشف والفحوصات التي تستبعد الاسباب الاخرى بواسطة اطباء امراض النساء وهذا مهم جدا
وجود الياف الرحم يتاكد بعمل اشعة صوتية تلفزيونية سونار للبطن ايضا يمكن عمل رنين مغناطيسي للرحم ولكنه مكلف.

س/ ماهو علاج الياف الرحم؟

كما قلنا اكثر الياف الرحم لا تحتاج لعلاج حيث انها لا تسبب اي اعراض.
عندما تسبب الياف الرحم اعراض يكون العلاج بالادوية من المسكنات للالم وحبوب منع الحمل او بعض الهرمونات وغالبا هذا يكفي ولا يحتاج لعلاج اخر بعض الهرمونات تتسبب في اعراض جانبية مزعجة وترجع مشاكل الياف الرحم بعد توقيف الدواء
العلاج الجراحي و هي اما ازالة الرحم تماما Hysterectomy مع تخدير عام وتنويم بالمستشفى لمدة 3-4ايام وفترة نقاهة من شهر الى شهرين وهو يسبب حاجز نفسي لدى النساء
ازالة الياف الرحم فقط جراحيا MYOMECTOMY عن طريق فتح البطن او المنظار وكلها تستدعي التخدير العام المشكلة هنا انها قد تتسبب في نزيف من الياف الرحم لان شرايينها كثيرة مما قد يضطر الجراح لاعطاء نقل دم او لازالة الرحم كاملا
ايضا قد ترجع الياف الرحم بعد الجراحة.

س/ ما هو الجديد في علاج الياف الرحم اورام

منذ حوالي 10 سنوات برز طب الاشعة التداخلية في علاج الياف الرحم وذلك بطريقة استبدلت الجراحة في الغرب طبيب الاشعة التداخليةInterventional Radiologist هو طبيب متخصص بهذا الاجراء وبعمل الكثير من الاجراءات التي تغنى عن الجراحة التقليدية حيث يستطيع ان يرى داخل جسم المريض عن طريق الاشعة من غير شق البطن بالجراحة
هذه الطريقة اسهل واقل خطرا على المريض.
من خلال فتحة صغيرة في الجلد لا تتجاوز بعض مليمترات وبسهولة كبيرة على المريض يدخل طبيب الاشعة التداخلية انبوبة القسطرة من خلال شريان الفخذ وحتى يصل الى شرايين الرحم ومن ثم يطلق مواد دقيقة تؤدي الى وقف الدم عن الياف الرحم Fibroid Embolization الانصمام مما يتسبب بصغر حجم الياف الرحم من غير ازالة للرحم وهذا الاجراء لا يحتاج لتخدير عام بل فقط بعض المسكنات تماما كقسطرة القلب الشائعة تحتاج المريضة لتنويم يوم واحد فقط بالمستشفى واخذ بعض المسكنات لمدة اسبوع حيث تستطيع العودة لحياتها الطبيعية ومن غير اثار شق جراحي بالبطن.




ما مدى نجاح علاج الياف الرحم بالانصمام Fibroid Embolization
اثبتت الدراسات نسبة نجاح فوق 90 ذهاب الاعراض او تحسنها بشكل كبير يمكن عمل الانصمام بنجاح حتى مع وجود عدد كبير من الياف الرحم

هل هناك مضاعفات لعلاج الياف الرحم بالانصمام Fibroid Embolization
هذا العلاج يعتبر امن جدا وهو ليس بجديد حيث كان الانصمام يستخدم لعلاج النزيف بعد الولادة لاكثر من عشرين سنة ولم يلاحظ وجود اي مشاكل من الاشعة ولا يوجد مانع اذا رغبت المريضة بالحمل