السلام عليكم

اليوم وانا بقرا لقيت موضوع مفيد للفراشات وانشالله يارب يفيدكم....





اهتمام المراة الحامل بصحتها وصحة جنينها امر لايدعو للغرابة لكن عندما تستقبل المراة الحامل شهر رمضان فانها لابد ان تتوقف بجانب امور طبية وعلمية صحيحة لكي لا تختلط السلبيات مع الايجابيات وتضيع بينهم وتفقد صحتها وصحة جنينها ومن المعروف ان وضع الحامل التي تعاني من مشاكل صحية تلزمها العناية الكاملة والمتابعة الجيدة وعلى الرغم من معرفة بعض السيدات بكيفية تعامل المراة الحامل مع صيام ايام شهر رمضان المبارك كان لابد ان نقف قليلا مع ذوي الاختصاص في مجال النساء والولادة لمعرفة المزيد عن رخصة الافطار والغذاء الجيد وماذا يسبب الجفاف وماهي مشكلة التوائم وكيف تحافظ على حملها في الشهور الاولى فالى تفاصيل هذا اللقاء.

تصوم قدر استطاعتها

في البداية تحدثت الدكتورة امل الرفاعي اخصائية النساء والولادة فقالت يا ايها الذين امنوا كتب عليكم الصيام كما كتب على الذين من قبلكم لعلكم تتقون اياما معدودات فمن كان منكم مريضا او على سفر فعدة من ايام اخر وعليه فان الصيام فريضة تؤدى كل عام وبالنسبة للنساء فمن رحمة الله عليهن ان تكون لهن رخصة الافطار في مرحلة من حياتهن فهي حامل او نفساء او مرضع او حائض فبالنسبة للحامل نورد الاتي:

الحامل تمر بثلاث مراحل لكل مرحلة اعراضها التي تختلف عن المرحلة التي تليها فنرى في المرحلة الاولى من الحمل الشهور الثلاثة الاولى حيث تعاني من الدوخة وكثرة التقيؤ وفقدان الشهية شبه الكامل ففي هذه المرحلة نجد المراة في اشد المراحل ضعفا فقلة الاكل والتقيؤ يؤدي الى الضعف العام وفي هذه المرحلة يكثر تناول الادوية المعالجة لذلك فاننا ننصح بعدم الصيام البتة حيث ان معدل نمو الجنين يكون عاليا جدا في هذه المرحلة فهذه النصيحة تكون لمصلحة الام والجنين اما في المرحلة الثانية الشهر الرابع والخامس والسادس فتختفي هذه الاعراض الاولى وتشعر الحامل بالتحسن العام وتبدا في تناول اطعمة مختلفة ومزاولة حياتها شبه الطبيعية وعليه فاننا ننصح بالصيام والمتابعة مع الطبيب واذا شعرت بالتعب او الاجهاد فعليها الافطار اما المرحلة الثالثة الشهور الاخيرة في هذه المرحلة يكون الجنين قد تكون تماما وتكون الامور قد استقرت ولكن الحامل تبدا باعراض التعب والاجهاد حيث تحمل وزنا يقارب 12 كيلو جراما وهو وزن الجنين مع المشيمة والسائل المحيط به ففي هذه المرحلة تستطيع الام الحامل ان تصوم ولكن لسهولة التعب والاجهاد فاننا ننصحها بعدم صيام الشهر كاملا وعليها ان تصوم قدر استطاعتها مع مراعاة الاكثار من السوائل والاطعمة المفيدة عند الافطار والمتابعة مع طبيبتها للنصح والتوجيه واخيرا نرجو لكل حامل ان يتم الله لها الحمل في خير وسلام وصحة جيدة وياتي المولود سليما معافى وفي صحة جيدة.

اختياران للحامل

ومن جانب اخر قالت الدكتورة جيهان فوزي اخصائية النساء والولادة: تدور اسئلة من الذين يعانون من مشاكل صحية او لهم ظروف خاصة عن كيفية الاستعداد والدخول في شهر رمضان دون التعرض لاي مخاطر او مضاعفات صحية من هذه الفئات نولي عناية فائقة بالسيدة الحامل لان الحمل في حد ذاته مشقة عظيمة كما قال الله تعالى حملته امه وهنا على وهن وهذا الوهن يكون مع تقدم الحمل من شهر الى شهر وكذلك من حمل الى اخر لذلك ننصح السيدة الحامل وخصوصا من هي في نطاق ثلاثة الاشهر الاولى للحمل باحد اختيارين اما الصوم مع الحرص على الراحة البدنية وعدم الاجهاد وقت النهار او التعرض للشمس وقتا طويلا مع تعويض الجسم بالسوائل في الفترة من الافطار حتى السحور والحرص على تناول وجبات متعددة كاملة العناصر الغذائية والاهتمام بالخضراوات والفواكه حتى موعد الامساك الاختيار الاخر ان خافت على جنينها يمكن ان تستعمل الرخصة وهي الافطار وذلك من سماحة الاسلام وننبه السيدة التي تعاني من القيء الشديد مع بداية الحمل بعدم الصوم لخطر فقد الجسم كميات كبيرة من السوائل والاملاح منعا للضرر والله خير حافظ.

مشكلة التوائم في الحمل

وقالت الدكتورة منى القصير استشارية النساء والولادة: الصيام من اركان الاسلام الخمسة ونحن في شهر رمضان يراود سيداتنا الحوامل الكثير من الاسئلة حول امكانية صيامها شهر رمضان وعن خطورة ذلك عليهن وعلى حملهن فنحن نريد ان نطمئنهن ونؤكد لهن ان صيام شهر رمضان ممكن بالنسبة للحوامل اللواتي حملهن طبيعي ولا يعانين من اي مشكلة صحية تتعرض بهن وبحملهن اي ان فحوصاتهن الدموية طبيعية من حيث نسبة الدم والهيموغلوبين ونسبة السكر ولايعانين من اي امراض اخرى مرافقة للحمل وحملهن ينمو بشكل طبيعي فاولئك الحوامل يستطعن الصيام بشكل كامل في شهر رمضان دون اي مشاكل ان شاء الله ولكن ننصحهن بالاكثار من السوائل العصيرات الطبيعية والماء خلال فترة الافطار والالتزام بتناول وجبة غنية بالسكريات لتجنب هبوط السكر اثناء فترة الصيام ولو شعرت الحامل بصداع شديد او دوخة مزعجة اثناء فترة الصيام فيفضل لها الافطار لان هذا قد يكون علامة لانخفاض سكر الدم بسبب الصيام وعليها استشارة طبيبها مباشرة اما بالنسبة للحوامل في الاشهر الاولى فلا يخفى علينا اعراض الوحم التي تشتكي منها الكثيرات من الحوامل وغالبا ما تكون على شكل غثيان وتقيؤ تختلف شدته من سيدة لاخرى فبالنسبة للصيام فيمكنها الصيام واخذ الادوية التي تخفض الغثيان عند السحور وقبل النوم وهذا سيخفف عليها الغثيان بشكل ملحوظ ويشعرها براحة اكبر اثناء القيام اما لو كان التقيؤ شديدا وهذه حالات قليلة فلا يفضل لها الصيام لانها غالبا ما تحتاج لاقامتها في المستشفى واعطائها المحاليل الوريدية المغذية اما بالنسبة للحوامل اللواتي يشتكين من مشاكل اثناء الحمل كوجود نزف مختلف الشدة او ارتفاع في سكر الدم او مشاكل في ضغط الدم او وجود حمل متعدد توائم او اي مشكلة اخرى مرافقة للحمل فهؤلاء يجب عليهن استشارة الطبيب حول امكانية الصيام لان هذا يختلف من حالة لاخرى وتمنياتي لكل حامل بالصحة والعافية.

لاتجاملي على حساب صحتك

واخيرا تحدث الدكتور عبدالكريم القرملي استشاري نساء وولادة وجراحة ومناظير وعقم فقال: لاشك ان الحمل يحتاج الى عناية ورعاية خاصة ويقع الجزء الاكبر من هذه الرعاية على الام ذاتها وعلى المراكز المتخصصة ويكون ذلك بالوعي الصحي والطبي عن طبيعة الحمل حيث ان الاساسيات هنا هي: الراحة الجسدية المعقولة والتغذية المعتدلة والراحة النفسية والتوفيق بين هذه العناصر لا شك سيؤدي الى افضل النتائج للسيدة الحامل وجنينها اذن الامر بيدها:
اولا: الراحة والنشاط الجسدي يستلزمان اخذ القسط الكافي من النوم المنظم بمعدل 6 الى 7 ساعات ليلا مع اضافة ساعة الى ساعتين اثناء النهار.

ثانيا: التغذية المعتدلة هي المشكلة الثانية الاساسية في رمضان حيث يستلزم لذلك تنويع الغذاء والحصول على جميع العناصر الاساسية بروتين دهون املاح معدنية سكريات نشويات بتنويع واعتدال لكن مع الاسف الحاصل في كثير من الحالات هو التركيز على النشويات والسكريات فقط وبذا فالتغذية غير صحيحة.

ثالثا: وهذه النقطة هي محصلة للاولى والثانية فبدون شك ان الراحة النفسية نتيجة طبيعية للحصول على الراحة الجسدية الكافية مصاحبة لتغذية متوازنة وبذا نرى ان هذه العناصر الثلاثة هي بيد السيدة الحامل فقط لذا المطلوب ان تعي ذلك وتحرص على تجنب ما يضر بها وبجنينها.
وبالنسبة لبداية الحمل فالمعروف ان الشعور بالغثيان والتقيؤ اسوا ما يكون في هذه الفترة وفي كثير من الاحوال تتجنب الام الاكل والشرب حتى خارج رمضان وتصوم اختياريا اذن فترة الحمل لن تتبعها كثيرا بل على الع*** قد تريحها حيث تنظم اوقات الاكل والشرب والامتناع عنه واذا قد يؤدي ذلك لاستقرار الحالة ولكن ينبغي بدون شك الاهتمام بالتغذية اثناء ساعات الافطار ليلا فانصح بالتالي لفترة بداية الحمل:

1 توزيع كميات الاكل والشرب على كميات قليلة جدا ومتفرقة الى الفجر.
2 تجنب الاكثار في وجبة واحدة او وجبتين.
3 تجنب الدهون والمقالي حيث تتعب المعدة والجهاز الهضمي وتزيد من حرقة المعدة.
4 الاستعانة بمثبطات الغثيان والقيء حسب ارشادات الطبيب.
5 الحصول على رخصة الفطر عند اللزوم للحصول على التغذية الكافية واذا لزم الامر عن طريق الوريد فالعناية بالجنين واجبة على الام والحمد لله الدين يسر وللضرورة احكام.
اما بالنسبة لجميع الحوامل للفترات الاخرى وبشكل عام فاتباع النصائح والملاحظات السابقة بالاضافة الى:
الاهتمام بتناول مقويات خضاب الدم الحديد وعدم نسيانه.
تجنب الجفاف والتروية الجيدة اثناء الفطر فقد يؤدي العطش الى تقلصات وولادة مبكرة واخيرا سيدتي ان هذا الجنين امانة لديك وما يؤثر عليه الان قد لا يظهر الا بعد سنين طويلة كامراض مزمنة فاحرصي عليه ولاتجاملي احدا على حساب صحتك وصحته وكلاكما امانة لدينا نحن الاطباء فلا تترددي سيدتي في السؤال والاستفسار وطلب المشورة والنصيحة في اي وقت فنحن في خدمتك وتمنياتي لك ولجنينك بالصحة والعافية ان شاء الله.


الحمل و الصوم في شهر رمضان

مراحل الحمل

تمر مرحلة الحمل عبر ثلاث محطات

المرحلة الاولى وتمتد خلال الاشهر الثلاثة الاولى وتعرف بمرحلة الوحام وفيها تتعرض المراة الحامل لعوارض الغثيان والتقيؤ والدوار والقلق وغير ذلك من عوارض ناتجة عن زيادة هرمون الحمل
فاذا كانت هذه العوارض ظاهرة بشكل كبير لدى المراة الحامل يستحسن ان تمتنع عن الصيام

المرحلة الثانية وتبدا من الشهر الرابع حتى السادس ويمكن ان تتعرض الحامل لعوارض مثل ارتفاع او هبوط السكر الضغط فقر الدم وفي هذه الحالة يفضل الا تصوم المراة الحامل .

المرحلة الثالثة ويقصد بها الثلاثة اشهر الاخيرة وهي ايضا كالاشهر السابقة يمكن ان تتعرض الحامل خلالها للعوارض نفسها من فقر دم وسكري وضغط الى الارهاق الذي يسببه الوزن الزائد للجنين والاورام في الاطراف وكل ذلك يحول دون يمنع قدرة المراة الحامل على الصوم

مواصفات الحامل الصائمة

ما هي اذا مواصفات الحامل التي تكون مهياة للصوم

من المهم ان نميز هنا بين المراة الحامل العاملة والمراة الحامل ربة المنزل وفهذه الاخيرة تبدو اقل عرضة للعوارض التي ذكرناها انفا وبالتالي ليس ثمة مشكلة مع الصوم اذا رغبت فيه اما بالنسبة الى نموذج المراة الاول فيمكنها الصوم اذا وجدت نفسها مستعدة صحيا ونفسيا غير ان ما جئنا على ذكره ليس قاعدة عامة اذ ان كثيرا من الامهات العاملات هن في معظم الاحيان اكثر استعدادا للصيام من ربات المنازل
المسالة هنا تقتصر على الوضع الصحي لكل امراة

هل من اشهر حمل افضل للصوم من غيرها

ربما تكون المرحلة الوسطى من الحمل اكثر ملائمة لصوم المراة الحامل باعتبار ان الاشهر الثلاثة الاولى والاخيرة من الحمل هي من اصعب الاوقات التي تمر بها الحامل ولكن هذا لا يمنع من ان يكون ثمة حوامل لا يشعرن باي انزعاج طوال فترة الحمل وبالتالي هن قادرات على الصوم كغيرهن

هل يؤثر الصيام على الجنين

بحسب دراسة اجريت على عدد من الحوامل ممن اعطين كميات قليلة من الفيتامينات دلت النتائج على انه لا اثر سلبيا على الحامل وانما على الجنيننفسه من حيث نقص الوزن فقط دون ان تكون هناك اي مضاعفات اخرى مثل التشوهات والامراض وغيرها

الغذاء الافضل

غذائيا ماذا يجب على الحامل ان تعتمد خلال الصوم في مكونات غذائها كي لا تفقد الفيتامينات الضرورية لها و للجنين

المراة الحامل بحاجة الى كميات اضافية من المكونات الغذائية وخصوصا الغذاء الذي يحتوي على الحديد والكالسيوم اضافة الى جرعات زائدة من المغنيزيوم وذلك بحسب العوارض وحاجة الحامل اليها

الاقلال من السوائل في فترة الصيام هل يؤثر سلبا على حمل المراة ويؤدي الى ولادة مبكرة

ننصح المراة الحامل بتناول ما بين 1.5 الى 2 ليتر يوميا من الماء لذا عليها ان تحاول تعويض هذه الكمية بعد الافطار قدر المستطاع فالامتناع عن شرب السوائل يؤدي الى تقلصات في الرحم وقد يؤدي بالتالي الى ولادة مبكرة ولهذا السبب على الحامل لدى شعورها باي عارض مماثل التوقف فورا عن الصوم تجنبا لمضاعفات خطرة فلا الطب ولا الشرع يسمحان بان تتعرض حياة المراة الحامل و الجنين لاي خطر

هل يسمح للحامل شان المراة العادية الاكثار من الحلويات بعد الافطار

لا ينصح بتناول كميات كبيرة من الحلويات سواء للحامل او لغيرها وبما ان الحلويات تتطلب اثر تناولها كميات كبيرة من السوائل او المياه يخشى هنا الا تتمكن الحامل من تعويض هذه الكميات بين فترتي الافطار والسحور ما قد يتسبب بمضاعفات خطرة

توزيع جرعات الادوية في رمضان :

كيف يمكن للحامل توزيع جرعات الادوية خلال فترة الافطار

اذا كنا نتحدث عن الادوية الاضافية التي تعطى للحامل كالكالسيوم فيجب على المراة الحامل ان تتناوله مباشرة بعد الفطور باعتبار انها لن ترقد للنوم قبل 6 ساعات يتخللها الكثير من النشاط والحركة
اما الحديد فمن المستحسن ان تاخذه المراة الحامل قبيل السحور

اما اذا تحدثنا عن انواع اخرى من الادوية كدواء الضغط والسكري وغيرهما فهذا يعني ان الحامل تعاني مشكلات صحية ولا يفترض بها الصوم منذ البداية

كيف يمكن ل الحامل ان تتجنب زيادة الوزن خلال شهر رمضان ؟

من اهم الطرق التي تمكن المراة الحامل من تجنب السمنة معرفة تقسيم وجبات الغذاء الى ثلاث افطار عشاء و سحور على ان تتضمن هذه الوجبات جميع المكملات الغذائية الضرورية لها ثم المواظبة على شرب السوائل بكميات كبيرة
وقد يكون الاهم من هذا كله التاكد اسبوعيا من وزنها حسب ارشادات الطبيب

لا للرياضة العنيفة:

هل بامكان الحامل ان تمارس نشاطا رياضيا في فترة الصيام

قد يكون الامر ممكنا في الفترة الاولى من النهار ولكن في اطار حركات رياضية خفيفة
لان اي نشاط رياضي يفترض حرق سعرات حرارية يجب تعويضها عن طريق الاكل والشرب وهذا مستحيل خلال فترة النهار اي فترة الصوم لذا يستحسن تجنب ممارسة الرياضة خلال الصوم

الخلاصة

ما هي النصيحة التي توجه للمراة الحامل التي ترغب في الصوم في شهر رمضان ؟

المراة التي ترغب في الصوم يجب ان تتحلى بصحة جيدة وتتقيد بوجبيتن اساسيتين الافطار والسحور او اقله وجبة الافطار اذا ما استسلمت لنوم عميق حتى اذان الفجر
كذلك يجب عليها الخلود للراحة فترة طويلة خلال النهار ومراقبة حملها جيدا وعدم التلكؤ عن مراجعة الطبيب لدى تعرضها لاي انتكاية صحية ناتجة عن الصوم كالاغماء او تفاوت في مستوى الضغط

ما هي وجهة نظر الطب في الصوم و الحمل

ينصح الطب بضرورة امتناع الحامل عن الصوم اذا اقتضى وضعها الصحي ذلك اما ان كانت تتمتع بمواصفات صحية جيدة فلا مانع من ان تصوم فالحمل كما هو معروف طبيا ليس مرضا وانما حالة ظرفية



افطار الحامل في رمضان

لا يحل للمراة الحامل او المرضع ان تفطر في نهار رمضان الا لعذر مقبول كخوف على الجنين خوفا حقيقيا وليس متوهما او مشكوكا فيه يخبر به الثقة من الاطباء المسلمين او تعرف المراة ذلك من نفسها بحسب ما وقع لها في حمل سابق مثلا ونحو ذلك فان افطرت لتحقق العذر وجب عليها القضاء لقوله تعالى: \"فمن كان منكم مريضا او على سفر فعدة من ايام اخر\" والحمل والارضاع بمعنى المرض وان كان العذر الخوف على الجنين او المولود فعليها مع القضاء اطعام مسكين لكل يوم من البر او الرز او غيرهما من قوت الناس وقال جماعة من العلماء ليس عليها اطعام مع القضاء وهو قول ابي حنيفة واختيار اللجنة الدائمة للبحوث العلمية والافتاء بالمملكة العربية السعودية لعدم الدليل على وجوبه،






م/ن