| |||||||||||
| |||||||||||
| |||||||||||
ماشاء الله تبارك الله ماشاء الله لاقوة الا بالله - اللهم اني اسالك الهدى والتقى والعفاف والغنى
ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله
Fibromyomas - Uterine fibroids ما هي الألياف الرحمية؟ الألياف الرحمية عبارة عن أورام حميدة تتكون من ألياف
 |
| | LinkBack | أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
|
#1
17/05/2010, 06:53 PM
| ||||
| ||||
 ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله- -Fibromyomas - Uterine fibroids   ما هي الألياف الرحمية؟  الألياف الرحمية عبارة عن أورام حميدة تتكون من ألياف تصيب الرحم و عنق الرحم. و يختلف حجمها فيمكن أن تكون صغيرة الحجم من 1-2 مم، و قد يزداد حجمها لتملأ منطقة الحوض. و أحيانا يتواجد ورم واحد سواء صغير أو كبير الحجم، و أحيانا أخرى يتواجد أورام متعددة. و تبلغ نسبة الإصابة بالألياف الرحمية 30% من النساء. و أغلب الحالات لا تظهر فيها أي أعراض و لا تحتاج إلى العلاج. و قد يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص الطبي أو إجراء أشعة تلفزيونية على الرحم. و يتم اللجوء للعلاج سواء الدوائي أو الجراحي فقط في الحالات التي تظهر فيها أعراض أو تتسبب في أي مشاكل للسيدة. و في حالات نادرة تحتاج إلى علاج طارئ في حالة حدوث ألم مفاجئ و شديد في منطقة الحوض. اسبابها ينشأ الورم الليفي من النسيج العضلي للرحم. و يبدأ كخلية واحدة ثم يكبر ليكون كتلة من نسيج ليفي. و لم يتوصل الأطباء حتى الآن إلى سبب حدوث الأورام الليفية لكن هناك بعض العوامل التي يُعتقد أن لها دور في حدوث الورم الليفي، و منها:
يتم تشخيص الألياف الرحمية من خلال: الكشف الطبي Clinical Exam: حيث يكتشف الطبيب وجود الأورام الرحمية أثناء الكشف على منطقة الحوض Pelvic exam. اشعه الموجات فوق الصوتيه الالتراسوند:
إلا أن هذا النوع من التحليل يتميز بما يلي:- * استعمال جهاز الالترا ساوند بشكل واسع في الطب الحديث، وحيث أن هذا النوع من الفحص يعتبر مكملاً لفحص جهاز الالترا ساوند * عدم احتياج المريضة للتعرض للأشعة العادية X - RAY كما في صورة الأشعة الملونة للرحم HSG. * عدم الحاجة إلى استعمال المواد التي يدخل الأيودين في تكوينهما Iodinated Contrast Media والتي قد تسبب الحساسية أحياناً. * لا تتعرض المريضة للألم Only Minimaly Invasive مقارنة بالتقنيات الأخرى في التشخيص. * عدم الاحتياج إلى التخدير العام. * يمكن أجراؤه في العيادة دون الحاجة إلى دخول المستشفى. * يعطى نتائج سريعةً وأكيدةً. * يعطى معلومات مفصلةً على شكل ووظيفة العضو التي سيتم فحصه Structural & Functional Situations وأي شيء غير طبيعي مثل التشوهات الخلقية Anomalies Of The Organ، وكمثال على ذلك تصوير بطانة الرحم وإمكانية التفريق بين وجود ليف في عضلات الرحم Submucosal Fibroid عن زائدة لحمية في بطانة الرحم Endometrial Polyps. وكذلك فحص كون أنبوب الرحم مفتوحاً أ - يمكن استخدام جهاز الالترا ساوند عن طريق البطن أو عن طريق المهبل ويفضل المهبلي عادة. طريقة العمليه - بعد أن تتم عملية تنظيف منطقة العجان والمهبل يطلب من المريضة وهي مستلقية على ظهرها أن تثني ركبتيها وتفتحهما قليلاً. - يمسك عنق الرحم بواسطة ملقط خاص Forceps، ثم يدخل أنبوب خاص Catheter خلال عنق الرحم، وقد يحتاج عنق الرحم إلى توسيع بسيط إذا كان إدخال الأنبوب صعباً، ويتم حقن المادة الملونة الخاصة التي تسمى Echovist ----200 من خلال هذا الأنبوب الخاص. ولا تستغرق هذه العملية أكثر من 10-15 دقيقة ، ولا تحتاج كما ذكرنا إلى تخدير عام أو موضعي، ويتم نفخ البالون الموجود في بداية الأنبوب لكي يثبت الأنبوب في الرحم. وبعد التأكد من ثبات الأنبوب داخل الرحم يدخل جهاز الالترا ساوند المهبلي The Probe في أعلى المهبل. - يتم تحضير المادة التي ستحقن داخل الأنبوب لكي تصل من خلاله إلى تجويف الرحم وقناتي فالوب، ويتم متابعة مرور المادة الملونة على شاشة جهاز الالترا ساوند وفي حالة وجود انسداد في إحدى قناتي فالوب أو كلْتَيهما فقد تحس المريضة بعدم ارتياح أو ألم بسيط ولهذا يطلب من المريضة أن تخبر الطبيب عن ذلك حالاً إذا أحست به. - يحتاج الطبيب المعالج إلى حوالي 2-3 مللتر للتصوير داخل الرحم واكتشاف أي أمر غير طبيعي مثل حاجز Septum، ليف حميد Myoma وغير ذلك. - لكي تصور قناتي فالوب يتم إضافة مادة بمعدل 1-2 مللتر إلى المادة الملونة ليصبح الحجم الكلي للسائل 30 مللتر. ويمكن للطبيب مشاهدة قناتي فالوب من بدايتهما إلى نهايتهما واكتشاف أي خلل أو خطأ. - بعد الانتهاء من الفحص يتم إفراغ البالو في الأنبوب قبل إخراج ال Probe لجهاز الالترا ساوند المهبلي ، ليتيح للطبيب ملاحظة أي شيء كان وجود البالون المنفوخ يعيق رؤيته. - قد تشعر المريضة بألم بسيط أسفل البطن يشبه ألم الدورة الشهرية يستمر حوالي ساعة بعد الفحص ويمكن السيطرة عليه بسهولة بإعطاء بعد مهدئات الألم.  الأدوات المستخــــــــــــــدمه  منظار الرحم Hysteroscopy:  علاج الألياف الرحمية لا يوجد علاج واحد يعتبر الأفضل لحالات الألياف الرحمية. فهناك العديد من الاختيارات العلاجية التي يتم اختيار إحداهما تبعا لحالة المريضة. الانتظار و المتابعة Waiting & Follow up في حالة عدم وجود أي أعراض للأورام الليفية فالعلاج الأفضل هو الانتظار و متابعة الحالة. فلا خوف من أن يتحول الورم الليفي إلى ورم سرطاني. و نادرا ما سيؤثر على الحمل و الإنجاب. و عادة ينمو الورم الليفي ببطء و يتضاءل حجمه و ينكمش بعد سن انقطاع الطمث. و يعتبر هذا العلاج هو الأفضل لأغلب السيدات المصابة بالأورام الليفية. الأدوية Medications تستخدم الأدوية للتخلص من الأعراض مثل النزيف الرحمي و الألم الناتج عن الضغط على منطقة الحوض. فلا يوجد أدوية تعالج الورم الليفي نفسه و تقضي عليه. العلاج الجراحي Surgical Treatment استئصال الرحم Hysterectomy:   يعتبر استئصال الرحم هو الطريقة الوحيدة الأكيدة للتخلص من الأورام الليفية و التأكد من عدم عودتها مرة أخرى. لكن تكمن المشكلة في أنها تحرم السيدة من فرصة الإنجاب فيما بعد. كما أنها تؤدي إلى انقطاع الطمث بعد إجراء عملية استئصال الرحم في حالة استئصال المبيضين مع الرحم. و يعتبر استئصال الرحم أفضل طرق العلاج بالنسبة للسيدات التي لا تريد الإنجاب مرة أخرى و أقترب سنها من سن انقطاع الطمث. استئصال الألياف الرحمية Myomectomy يقوم الطبيب الجراح باستئصال الألياف الرحمية و ترك الرحم مكانه كما هو. و يتم ذلك بعدة طرق:
يتبع المواضيع المتشابهه:
احدث المواضيع اخر مشاركات جديدة من القسم:
التعديل الأخير تم بواسطة TWETTY ; 17/05/2010 الساعة 07:06 PM  |
|
#2
17/05/2010, 06:53 PM
| ||||
| ||||
| رد: ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله - - 
قطع التغذية الدموية من خلال الشريان الرحمي Uterine artery embolization   يتم قطع التغذية الدموية التي تغذي الأورام الليفية عن طريق الشريان الرحمي مما يؤدي إلى تقلص حجمها و انكماشها. و يتم ذلك عن طريق حقن جزيئات صغيرة من خلال قسطرة يتم إدخالها إلى الشريان الفخذي لتصل إلى الشريان الرحمي فتقوم بإغلاق فروع الشريان الرحمي التي تغذي الورم الليفي. جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة Focused ultrasound surgery  تعتبر من أحدث طرق العلاج التي تم الوصول إليها مؤخرا. يتم وضع المريضة في جهاز الرنين المغناطيسي حتى يتمكن الطبيب من رؤية الأورام الليفية داخل الرحم دون الحاجة إلى إجراء شق جراحي ثم يتم تركيز موجات من الأشعة الفوق صوتية ذات سرعة و طاقة عالية حيث يتم توجيهها على الأورام الليفية لتقوم بتدميرها. وهذه بعض الصور لاورام ليفيه تم استاصالها :   والصورة التالية توضح من اليسار الى اليمين رحم طبيعي وزنه 90 غ ثم رحم به ورم ليفي داخل جدران الرحم وزنه 650 غ والأخير 1050 غ يحتوي الرحم على ورم ليفي واحد لكن في 2/3 من الحالات يكون هناك العديد من الليفيات عند نفس المرأة الأوضاع المختلفة للأورام الليفية:  إذا أصابت هذه الأورام الجدار الخارجي للرحم فإنها لا تسبب أيمضاعفات إلا إذا تضخمت بشكل كبير و هذه صورة لرحم به ورم ضمجداري بدون اعراض وهنا يتضح الفرق بين مظهر الورم و الرحم: أما إذا أصابت التجويف الداخلي فإنها قد تسبب حدوث وتكرار الإجهاض أو الولادة المبكرة نتيجة لضيق تجويف الرحم وهذه صورة لرحم يحتوي على 3 أورام ليفية عن اليمين وعن اليسار ورمين ليفيين تحت مصلي (sous-séreux) وفي الوسط ورم ليفي تحت مخاطي (sous-muqueux) والذي يؤدي الى نزيف حاد قد يتسبب في أنيميا إذا كان الورم الليفي موجود في أسفل الرحم فقد يحول دون حدوث ولادةطبيعية، مما يستدعي قيام الطبيب بإجراء عملية قيصرية لإخراج الطفل، وفي حالة وجودالورم في جدار الرحم فقد يضعف من تقلصات الرحم أثناء الولادة، مما يجعلهاغير متناسقة، وهذا ينعكس بدوره على طول فترة الولادة التي قد يليها حدوث نزيف حادقد يستدعي في بعض الأحيان التدخل الجراحي أو نقل دم للمريضة، لأن الورم الليفي يحولدون تقلص وانكماش الرحم بعد الولادة. الصورة التالية تظهر صغر حجم الجنين عن اليمين بالنسبة لحجم الورم الليفي عن اليسار استأصال ورم ليفي عن طريق الجراحة إذا نمت الأورام الليفية على سطح الرحم الخارجي أو بالجدار نفسه فمن الممكن استئصالها أوكيها عن طريق منظار البطن.  إذا كانت الأورام الليفيه سببآ لعدد من المشاكل الخطيرة وكان حجمها وموقعها يعيقان إزالتها، فقد يُنظر في إجراء إستئصال الرحم، ومع ذلك فإن هذا الإجراء لا يلجأ إليه إلا في الحالات التي تسبّب فيها الاورام الليفية ألمآ وإزعاجآ حاديّن . لكن يجب القول ان الحمل ممكن حتى بوجود الورم الليفي وهذه صورة لحالة حمل 9,5 أسبوع مع وجود ورم ليفي حجمه 6 سم   اعاذنا الله واياكم وهومسبب رئيسي للعقم والعياذ بالله واغلب الحالات تكتشف بالصدفه الموضوع من تجميعي واضافاتي وتعديلي جهد شخصي لا احلل نقله لمنتدى اخر مخصص لفراشة حواء |
لقد تم تصغير الصورة اضغط هنا لمشاهدة الصورة بالحجم الطبيعي.
|
#3
17/05/2010, 08:58 PM
| ||||
| ||||
| رد: ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله |
|
#4
17/05/2010, 11:30 PM
| |||||||||
| |||||||||
| رد: ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله - -
|
|
#5
18/05/2010, 12:17 AM
| ||||
| ||||
| رد: ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله |
|
#6
31/07/2010, 05:49 PM
| ||||
| ||||
| رد: ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله - - |
|
#7
31/07/2010, 08:15 PM
| ||||
| ||||
| رد: ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله |
|
#8
31/07/2010, 08:40 PM
| ||||
| ||||
| رد: ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله |
|
#9
03/06/2012, 08:02 PM
| ||||
| ||||
| رد: ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله |
|
#10
08/06/2012, 02:33 AM
| ||||
| ||||
| رد: ألاورام الليفيه بالرحم وعلاجها بالصور المفصله |
العرض العادي
