like facebook


views : 53912 | replycount : 6
النتائج 1 إلى 7 من 7
  1. #1
    TWETTY
    TWETTY غير متواجد حالياً ‏‏♥ أللهمّ إجمعني مع أبي في ألفردوس ألاعلى ‏‏♥
    تاريخ التسجيل
    Jun 2009
    الدولة
    الايمان يماني والحكمة يمانية
    الردود
    8,518
    ماذا تعرف عن التهاب المجاري البولية


    التهاب المجاري البولية واحده من اخطر المشاكل الصحية التي يمكن ان تواجه ملايين البشر في كل عام و يشكل عدد المرضى الذين يزورون الطبيب من اجل مشاكل في الجهاز البولي الغالبية العظمى وخصوصا بين النساء وذلك للاسباب معروفه لدى الاطباء واحده من كل خمسة نساء سوف تعاني من مشاكل والتهابات في جهازها البولي خلال حياتها في حين لا يعد الاصابة بالتهابات بولية بين الرجال من الامراض الشائعة ولكن يعد في غاية الخطورة اذا وما اصيب الرجل بمشاكل التهابية في جهازه البولي
    ونقصد بالجهاز البولي الكليتان والمثانة والحالبان ومجرى القضيب والمحور الاساسي في كل ذلك هو الكليتان اللتان تملكان اهميه كبرى في تنقية الدم من المواد الضارة والتخلص منها على شكل بول كما لهما اهميه في موازنة الاملاح والمكونات الاخرى في الدم كما تفرز الكلية بعض الهرمونات التي تساعد على حث انتاج كريات الدم الحمراء ويصل الكلية بالمثانة الحالبان وهي عبارة عن انابيب وعائية ناقلة للبول من الكلى الى المثانة وتشكل المثانة المخزن لهذا البول حتى يتم التخلص منه عن طريق مجرى القضيب

    ما اسباب التهاب المجاري البولية
    البول بشكل عام يعتبر خالي من اي تلوث بكتيري او فيروسي او فطري وهو مكون من الماء والاملاح والمواد الضارة التي تم التخلص منها عن طريق الكلى ويحدث الالتهاب في المجرى البولي عندما تصل بكتيريا الجهاز الهضمي الموجودة في فتحة الشرج والقريبة جدا من المجرى البولي الى فتحة اخراج هذا المجرى البولي ومن ثم تبدا هذه البكتيريا بالتكاثر والنمو في غالب الاحيان ينشا الالتهاب من نوع واحد من البكتيريا وفي معظمها بكتيريا شائعة في الجهاز الهضمي تسمى Escherichia coli E coli
    في اكثر حالات التهاب المجاري البولية يبدا الالتهاب من مجرى القضيب وتسمى Urethritis ومن ثم ينتقل الالتهاب البكتيري الى المثانة مسببا ما يسمى Cystitis واذا لم يتم علاج المرض باكرا ينتقل الي الحالب ومنه الي الكلى مسببا ما يسمى Pyelonephritis
    هنالك نوعان اخريان من البكتيريا تسميان Chlamydia و Mycoplasmaقد تسبب التهاب المجاري البولية لدى الرجال والنساء ولكن تنحصر تواجدهما على المجرى البولي للقضيب والجهاز التناسلي وهما بخلاف E coli قد ينتقلان عن طريق المعاشرة الجنسيةلذلك كلا الزوجين حال اصابة احدهما يجب علاج الاخر ايضا
    الجهاز البولي خلق بقدرة الله لحفظه بعيدا عن الملوثات الميكروبية حيث يوجد صمام بين المثانة والحالب يمنع ارتجاع البول من المثانة الى الكلى وعملية الاخراج والتخلص من البول بالكامل يمنع التراكم البولي المسبب للالتهاب وفي الرجال يشكل طول القضيب الحامل للمجرى البولي عاملا مساعدا للوقاية من انتقال البكتيريا بسهولة الى داخل الجهاز البولي و علاوة على ذلك يفرز البروستاتة والموجود فقط لدى الرجال مادة تبطئ من نمو البكتيريا

    من اكثر عرضة لالتهاب المجاري البولية
    بعض الناس لهم قابلية اكثر من غيرهم للاصابة بالتهابات المجاري البولية اي خلل في الجهاز البولي يعيق حركة مرور البول او حتى انسداده مثال ذلك حصى الكلى او تضخم البروستاتة تزيد من قابلية الاصابة بالتهاب المجاري البولية وذلك بسبب ركود البول و اعطاء الفرصة للبكتيريا للنمو
    ومن المصادر المسببة لالتهابات المجاري البولية استخدام انابيب القسطرة والتي تصل الى المثانة عبر القضيب وتستخدم لدى المرضى الذين لا يستطيعون التبول او فاقدي الوعي او الاشخاص شديدي المرض حيث توضع القسطرة لفترات طويلة جدا من الزمن كذلك تستخدم القسطرة لدى كبار السن والذين يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي المتحكم بادرار البول مما قد يسبب تراكم البول لعدم القدرة في التحكم بانقباضات المثانة ويستخدم في هذه الحالة القسطرة مدى الحياة وحيث ان القسطرة تساعد على ادخال البكتيريا الى المثانة توجب من الجهاز الطبي من ممرضين واطباء العناية التامة لحفظ القسطرة في وضع معقم وخالي من الميكروبات وذلك بتغيره من حين الى اخر واجراء كافة الاحتياطات التعقيمية قبل ادخاله
    مرضى السكري ذو عرضه اكبر لاصابات المجاري البولية بسبب التغير في الحالة المناعية حيث تنخفض لديهم وكذلك ينطبق الكلام على جميع الذين يعانون من نقص المناعة
    التهاب المجرى البولي قد يصيب الاطفال حديثي الولادة والذين يولدون بتشوهات خلقية في المجرى للبولي وفي كثير من الاحيان تحتاج الي تدخل جراحي
    التهاب المجاري البولية نادرا جدا ما تصيب الاطفال الاولاد والشباب اليانعين ولكن الوضع يختلف لدى النساء حيث اثبتت الاحصاءات ان التعرض لالتهابات المجاري البولية تزداد لدى النساء مع زيادة العمر والسبب المرجح لذلك هو قصر المجرى البولي الاخراجي لديهن عنه لدى الذكور وقرب فتحت الاخراج البولي من فتحة المهبل والشرج والغنية بالبكتيريا مما يسهل من سرعة وصول البكتيريا الى المثانة ومن ثم التكاثر واحداث الالتهاب وكذلك وجد ان الجماع يساهم الى حد ما من اصابة المراة بالتهابات المجاري بولية
    طبقا للاحصاءات وجد ان النساء اللاتي يستخدمن الواقي المهبلي للتحكم بل انجاب عرضه اكثر من غيرهم للاصابة بالتهابات المجاري البولية من غيرهن من النساء الاتي يستخدمن طرق اخرى لمنع الانجاب
    وفي الوقت الحاضر اثبتت الابحاث العلمية ان الزوجات اللاتي يستخدم ازواجهن الواقي الذكري المزود بقاتل الحيوانات المنوية ذو قابليه اكثر لنمو بكتيريا E coli في المهبل

    من عرضه لتكرار التهاب المجاري البولية
    العديد من النساء يعانين من تكرار الاصابة بالتهابات المجاري البولية حيث وجد ان نسبة 20 من النساء اللاتي اصبن بالتهاب بالمجرى البولي سوف يصبن مرة اخرى بنفس العارض المرضي و 30 ممن اصبن للمرة الثانية سوف يصبن لمرة اخرى و 80 ممن اصبن للمرة الثانية سوف يعانين من تكرار الاصابة بالتهابات المجاري البولية
    ابحاث تم التوصل اليها حديثا بخصوص تكرر الاصابة بالتهابات المجاري البولية لدى بعض النساء وجدت ان هنالك عوامل مساعدة للبكتيريا توجد في الخلايا المبطنة لجدار الجهاز البولي يساعد في التصاق البكتيريا ومن ثم انتقاله الى داخل الجهاز البولي وتم ربط هذا العامل بوجود مماثلة في فصيلة الدم بين النساء اللاتي يصبن باستمرار بالتهاب المجاري البولية وقد يساعد هذا البحث في الكشف عن النساء ذات العرضة الاكبر للاصابة بمثل هذه الالتهابات مستقبلا

    ما اثر التهاب المجاري البولية على الحمل
    المراة الحامل عرضه اكثر من غيرها للاصابة بالتهابات المجاري البولية واذا ما حصل هذا الالتهاب فان الكلى عرضه اكبر للاصابة من اي وقت اخر وطبقا للاحصائيات 2 4 من النساء الحوامل عرضة لالتهابات المجاري البولية ويرجع السبب في ذلك كما يتوقع للتغيرات الهرمونية التي تطرا على المراة اثناء الحمل وكذلك التغير للموقع التشريحي للجهاز البولي اثناء الحمل مما يسهل المهمة للبكتيريا للانتقال الى اعلى الجهاز البولي والوصول الى الكلى لذلك كثير من الاطباء ينصحن الحوامل باجراء فحص للبول روتيني اثناء الحمل للتاكد من خلوة من البكتيريا والتي قد تكون في حالة صمت ودون اعراض مما قد يخل المراة الحامل وجنينها في مشاكل كبير من جراء ذلك

    ما اعراض التهاب المجاري البولية
    ليس كل مصاب بالتهاب المجاري البولية يظهر عليه اعراض المرض ولكن في معظمهم تظهر عليهم بعض من تلك الاعراض الدالة على التهاب المجاري البولية ونذكر منها
    تكرار الذهاب الى الحمام بشكل اكثر من المعتاد
    الشعور بالم عند اسفل البطن خصوصا عند التبول
    الرغبة الجامحة في التبول مع خروج كميات صغيرة جدا من البول
    الشعور بالم عند اسفل البطن خصوصا عند التبول
    تشعر النساء بوجود ضغط غير مريح اسفل البطن و اعلى العانة
    بعض الرجال يشعر بامتلاء في المستقيم موضع اخراج البراز
    البول قد يظهر بلون غير نقي وعكر
    قد يلاحظ لون احمر يدل على وجود الدم في البول
    ارتفاع درجة الحرارة مما يدل على التهاب الكلى
    الم في الظهر والجنبين اسفل القفص الصدري مباشرة
    الغثيان والقيئ
    في الاطفال غالبا ما يختلط الامر ويصعب تحديد السبب ويشخص تشخيص مختلف لذلك يجب وضع التهاب المجرى البولي في قائمة الاحتمالات وخصوصا اذا كان الطفل قلق ومتوتر وفي حالة انزعاج شديد ولا ياكل الطعام بشهية مفتوحة مع ارتفاع في درجة الحرارة لسبب غير معروف و وجود سلس بول واسهال وتغير في طبيعة التبول

    كيف يتم تشخيص التهاب المجاري البولية
    على الطبيب اخذ عينه من البول وارسالها الى المختبر لاجراء الفحوصات اللازمة وزراعتها وذلك باعطاء المريض وعاء معقم ليتبول فيها بعد غسل فتحة الاخراج جيدا واخذ منتصف البول ووضعه في الوعاء و بهذه الطريقة نمنع وصول اي بكتيريا قد تكون متواجدة حول فتحة الاخراج الى الوعاء ومن ثم اعطاء نتائج فحص صحيحة ومفيدة للطبيب لذلك على المريض توخي كامل الحرص والالتزام بكافة التعليمات لجعل السائل المعطى للمختبر هو فعلا من المثانة دون اي تلويث خارجي
    طبعا ما ينتظره الطبيب هو نتائج الفحص الاولية من عدد كريات الدم البيضاء والحمراء الموجودة في البول و وجود البكتيريا و التي تظهر خلال اقل من ساعة ومن ثم نتائج الزراعة والتي تستغرق من يومين الى ثلاثة ايام ومن ثم النظر في نتيجة اختبار حساسية او استجابة البكتيريا ان وجدت للعلاج ببعض انواع المضادات الحيوية واختيار المضاد المناسب للقضاء عليها
    بعض الميكروبات مثل Chlamydia و Mycoplasma يمكن ان تكتشف بواسطة مزارع خاصة خلاف المزارع المعمول بها للبكتيريا الاخرى والتي تفشل عن كشفها لعدم نمو البكتيريا فيها وهذا لا يتاتى الا بطلب الطبيب لاجراء هذه المزارع لتوقعه وجود مثل هذا النوع من البكتيريا من خلال فحصه ونظره للتحليلات الاولية من وجود الصديد في البول
    عندما لا يشفى المريض من مرضه مع الدوام على استخدام العلاج الموصوف له من قبل الطبيب عندها يقوم الطبيب بطلب تصوير خاص للكلى والجهاز البولي عامة بواسطة الاشعة السينية ويسمى هذا النوع من التصوير intravenous pyelogram IVP) وتتم العملية بواسطة حقن صبغة معينه في الوريد يمكن مشاهدتها بواسطة التصوير بالاشعة السينية ومن ثم يتم اخذ صور متلاحقة للجهاز البولي على فترات زمنية معينه يشاهد من خلالها حدود الجهاز البولي ليمكن الطبيب من مشاهدة اي تغيرات حتى لو كانت صغيره في المجرى البولي قد تساعده في فهم الحالة
    قد يطلب الطبيب عمل اشعة صوتية للكلى خاصة والجهاز البولي عامه تعطي صورة عن حجم الكلى وعن وجود اي تغيرات في تركيب انسجتها من حيث وجود اي اكياس او حصى ان امكن رؤيته
    استخدام المنظار Cystoscopy كاحد الوسائل التي قد يلجا اليها الطبيب لمشاهدة المجرى البولي للقضيب والمثانة من الداخل ومن ثم المساهمة في تحديد المشكلة للوصول للحل العلاجي المناسب

    كيف يعالج التهاب المجاري البولية
    يتم علاج التهاب المجاري البولية بواسطة المضادات الحيوية ونوع المضاد الحيوي والزمن اللازم للعلاج يعتمد على القصة المرضية للمريض ونوع الميكروب المسبب للمرض و اختبار حساسية البكتيريا للمضاد الحيوي
    المضاد الحيوي المستخدم بشكل عام لالتهابات المجاري البولية الغير معقدة ما يلي
    Trimethoprim/Sulfamethoxazole Bactrim Septra Cotrim
    Amoxicillin Amoxil Trimox Wymox
    Nitrofurantoin Macrodantin Furadantin
    Ofloxacin Floxin
    Norfloxacin Noroxin
    Ciprofloxacin Cipro
    Trovafloxin Trovan
    في اغلب الاحيان يشفى المريض بعد يوم او يومين من اعراض التهاب المجاري البولية اذا لم يكن هنالك تعقيدات من انسداد او تضيق في المجاري البولية او ناتجة عن حالة عصبية مزمنة ومع ذلك يصر الاطباء على الاستمرار في تناول الدواء لمدة اسبوع او حتى اسبوعين من زوال الاعراض المرضية للتاكد من القضاء على البكتيريا بشكل كامل
    العلاج بواسطة اعطاء جرعة واحدة غير منصوح لدى المرضى المصابين بالسكري او المصابين بالتهاب الكلى او اللذين تاخروا في البدء على العلاج او من لديهم عيوب خلقية في الجهاز البولي او الرجال المصابين بالتهاب البروستاتة
    العلاج لفترة اطول مطلوب للمرضى المصابين ب Mycoplasma و Chlamydia والتي تعالج بالمضاداتالحيوية التالية
    Tetracycline
    Trimethoprim/Sulfamethoxazole
    Doxycycline
    اجراء فحص بعد العلاج بالمضادات الحيوية للبول مهم جدا للتاكد من خلوه من البكتيريا ومن المهم ايضا الاستمرار على تناول العلاج حتى بعد زوال الاعراض المرضية حيث قد تختفي الاعراض مع بقاء البكتيريا المسببة للمرض
    المرضى المصابين بالتهاب حاد بالكلى قد يحتاجوا الى التنويم في المستشفى واعطائهم السوائل الوريدية المغذية والمضادات الحيوية حتى يتم شفائهم
    التهاب الكلى قد يتطلب علاج لفترة اطول بالمضادات الحيوية قد تصل الى عدة اسابيع ولكن نادرا ما يؤدي التهاب الكلى الى وجود تلف في الكلى او اخفاق في عملها الا اذا اهملت ولم تعالج
    نحن الاطباء نؤمن بان شرب كميات كبيرة من الماء كفيلة بغسل المجاري البولية والوقاية من التهابات او المساهمة بسرعة الشفاء
    بعض الاطباء ينصحون مرضاهم بالتقليل او حتى تجنب شرب المشروبات الكحولية وعدم الاكثار من شرب القهوة وعدم اكل الماكولات المفلفلة الحارة البهارات والاقلاع عن التدخين حيث ثبت ان هنالك علاقة كبيرة بين المدخنين واورام المثانة

    ماذا عن علاج المرضى متكرري الاصابة بالتهابات المجاري البولية
    المرضى الذين يتعرضون لالتهابات بالمجاري البولية بمعدل ثلاثة واكثر عليهم سؤال الطبيب حول ثلاثة حلول علاجية وهي
    · اخذ جرعات صغيرة جدا من المضاد الحيوي مثل Trimethoprim/Sulfamethoxazole بشكل يومي لمدة ستة شهور يفضل اخذه قبل النوم حتى يبقى مفعولة في المثانة مدة اطول الدراسات اثبتت جدوى هذه الطريقة من غير اعراض جانبية خطيرة تذكر
    · اخذ جرعة واحدة من المضاد الحيوي بعد الممارسة الجنسبه

    · اخذ المضاد الحيوي لمدة يوم او يومين بمجرد ظهور اعراض المرض
    هنالك شرائح ورقية تباع لدى الصيدليات اشبه ما تكون لاختبارات كشف الحمل ولكن تستخدم للكشف عن وجود مادة النيتريت الناتجة عن عبث البكتيريا بالبول حيث تعطي لون مميز وهي تكشف 90 من التهابات المجاري البولية اذا ما استخدمت لفحص البول في الصباح الباكر وهي مفيدة للنساء اللاتي يعنين من تكرار الاصابة بالمرض
    هنالك العديد من النصائح التي يجب على النساء اتباعها لتجنب الاصابة بالتهاب المجاري البولية وهي
    شرب كميات كبيرة جدا من الماء
    التبول بمجرد الشعور بالحاجة الى ذلك وعدم حبسها
    الغسل من الامام الى الخلف للعانه لتجنب ادخال البكتيريا المتواجدة حول فتحة الشرج الي المهبل او حتى المجرى البولي
    الاستحمام
    غسل العضو التناسلي قبل الشروع بالجماع

    ماذا عن علاج الحوامل المصابات بالتهاب المجاري البولية
    المراة الحامل والمصابة بالتهاب في المجرى البولي يجب علاجها بسرعة و قبل حصول مضاعفات خطيرة ومتنها الولادة المبكرة جدا لطفلها وتجنب ارتفاع الضغط خلال فترة الحمل
    بعض المضادات الحيوية غير امنه خلال الحمل لذلك يترك الامر للطبيب ليقوم بتقييم الموقف واختيار المضاد الحيوي الفعال والمناسب لمرحلة الحمل

    ماذا عن علاج الالتهابات الناتجة عن حالات صحية معقدة
    لعلاج المرضى المصابين بالتهابات من جراء وجود حصى في الكلى او انسداد في المجاري البولية او عيوب خلقية او مشاكل عصبية قبل كل شئ يجب علاج السبب لضمان عدم تكرار الاصابة حتى لو احتاج الامر الى الجراحة

    ماذا عن علاج التهاب المجرى البولي عند الرجل؟
    التهاب المجاري البولية لدى الرجال ينشا في الغالب عن سدد في المجرى البولي على سبيل المثال حصى في الحالب او تضخم في البروستاتة او بسبب طارئ طبي تطلب وضع قسطرة
    الخطوة الاولى تتطلب من الطبيب تحديد نوع الميكروب ومن ثم تحديد مدى حساسيته واستجابته للمضاد الحيوي ومن ثم وضع المريض تحت العلاج لفترة قد تطول عنها لدى النساء لتجنب التهاب البروستاتة والذي يحتاج لمزيد من الوقت لشفائه حال اصابته والسبب هو صعوبة اختراق ووصول المضاد الحيوي لانسجة البروستاتة والذي يتعين على المريض تناول المضاد الحيوي لفترات قد تطول لاحداث تاثير علاجي فعال
    التهاب المجاري البولية بين الرجال الطاعنين في السن غالبا ما يكون ناشئ عن التهاب حاد للبروستاتة والتي في حال عدم علاجها قد تؤدي الى الوفاة

    هل هنالك تطعيم ضد التهاب المجاري البولية
    في المستقبل قد يكون هنالك تطعيم يحد من التهابات المجاري البولية واليوم الدراسات والابحاث وجدت ان الاطفال والنساء المعرضين دوما لالتهابات المجاري البولية لديهم نقص في بروتين مهم يسمى immunoglobulins والتي تعمل على قتل البكتيريا ووجد ان الاطفال والنساء ممن لم يصابوا بهذه الالتهابات لديهم مستويات طبيعية من هذه البروتينات منقول




  2. #2
    ريماندا
    ريماندا غير متواجد حالياً عضو روعه
    تاريخ التسجيل
    Sep 2009
    الردود
    572

  3. #3
    * بنت المدينه *
    * بنت المدينه * غير متواجد حالياً مشرفة سابقة
    مضى الشر والاتي خير ان شالله
    تاريخ التسجيل
    Aug 2009
    الردود
    3,757
    الله يعطيك الف عافيه

  4. #4
    TWETTY
    TWETTY غير متواجد حالياً ‏‏♥ أللهمّ إجمعني مع أبي في ألفردوس ألاعلى ‏‏♥
    تاريخ التسجيل
    Jun 2009
    الدولة
    الايمان يماني والحكمة يمانية
    الردود
    8,518
    اقتباس المشاركة الاصلية كتبت بواسطة نجات55 مشاهدة المشاركة
    اقتباس المشاركة الاصلية كتبت بواسطة كليوباترا مشاهدة المشاركة
    الله يعطيك الف عافيه



    شكرا لمرورك على موضوعي وهذا شرف لي ووسام على صدري

  5. #5
    العراقية 1 غير متواجد حالياً عضو روعه
    تاريخ التسجيل
    Apr 2010
    الدولة
    دمشق
    الردود
    430
    بارك الله فيك يا مشرفة المنتدى الطبي وارجو منك اسعافنا بما هو جديد في عالم الطب

  6. #6
    تاريخ التسجيل
    Apr 2010
    الدولة
    االمملكه العربية السعوديه
    الردود
    414
    اللهم صل على محمد وعلى اله وصحبه اجمعين

  7. #7
    TWETTY
    TWETTY غير متواجد حالياً ‏‏♥ أللهمّ إجمعني مع أبي في ألفردوس ألاعلى ‏‏♥
    تاريخ التسجيل
    Jun 2009
    الدولة
    الايمان يماني والحكمة يمانية
    الردود
    8,518
    اقتباس المشاركة الاصلية كتبت بواسطة @البركاااااااان@ مشاهدة المشاركة
    اللهم صل على محمد وعلى اله وصحبه اجمعين


    شكرا لمرورك على موضوعي وهذا شرف لي ووسام على صدري

بنات السعودية
Content Relevant URLs by vBSEO ©2011, Crawlability, Inc.